什么是脊柱侧凸呢？脊柱侧凸是脊柱畸形的基本类型之一。脊柱侧凸是指脊柱在冠状面上一个或多个节段偏离身体中线向侧方弯曲，同时伴有脊柱旋转、矢状面上前后凸改变以及肋骨骨盆畸形和椎旁韧带肌肉的异常。 脊柱保护脊髓，为头部和内脏提供支持，它连接四肢，为躯干提供灵活性。国际脊柱侧凸研究学会对脊柱侧凸定义如下：应用Cobb法测量站立正位X线片的脊柱侧方弯曲，测量上终椎上缘延长线的垂线与下终下缘延长线的垂线相交所形成的角，如果角度大于10°则定义为脊柱侧凸。
脊柱侧凸的临床表现有哪些呢？脊柱侧凸都需要手术治疗吗？早期轻型的脊柱侧凸表现：（1）两肩不等高；（2）肩胛一高一低；（3）一侧腰部皱褶皮纹；（4）腰前屈时两侧背部不对称，即“剃刀背”；（5）脊柱偏离中线。此外，有下述情况也有可能发生先天性脊柱畸形：出生后就有下肢畸形或大小便不正常；背部皮肤（特别是脊柱皮肤）有色素沉着、异常毛发或有包块时；小儿上半身短，与身体长度不成比例者。对有可疑征象者应行X线检查，即可发现有脊柱或肋骨畸形存在，并可测量及记录下脊柱畸形的程度，进行动态观察。发现脊柱侧凸，家长们也不要慌张，并不是所有脊柱侧凸都需要手术治疗。Cobb角小于40°的青少年脊柱侧凸一般不需要立即进行手术治疗，可由临床医生进行综合评估，制定干预方案，并定期随访。骨骼尚未发育成熟，即尚未进入青春期的青少年侧弯进展可能性较大，需重点关注，定期随访。
家长朋友们如何知道孩子是否有脊柱侧弯呢？在日常生活中，脊柱侧凸还是有早期迹象可以被发现的。比如双肩不等高、背部不对称，甚至女孩子的乳房左右不对称，如果孩子趴在桌子上写作业时候，家长看到左右背部不等高不对称时候，可能就要带孩子去医院进行诊断。脊柱侧凸筛查已纳入中小学生每学年常规体检， 早发现，并妥善治疗，治愈的可能性可达到75%。家长们可能会有这样的误区：孩子坐姿不正或不良生活习惯就会导致脊柱侧弯。而事实是发生脊柱侧凸后，孩子的坐姿才会不正。我们鼓励孩子要坐正、站好，并不是为了预防，而是发生了脊柱侧凸后，这些良好的站姿、坐姿对抑制病情有促进作用。
脊柱侧弯也可以在家进行自我筛查。让我们一起学习“脊柱侧弯六步筛查法”。第一步：脱掉上衣或穿紧身衣，看肩膀等不等高。第二步：摸摸看肩胛骨，其中一侧有没有向一侧凸起。第三步：摸到肩胛骨最下面的肩胛下角，看这两块肩胛骨的底端是否一样高。第四步：让孩子双手并拢，伸直膝关节，弯腰，看看后背是不是一样高。第五步：观察并触摸孩子双侧腰部是否有凸起、是否对称。第六步：食指与中指竖直并拢，沿着脊柱一直划下去，看看是不是呈一条直线。需要注意的是：第一、二、三步需要让孩子光脚自然站立，家长在背后观察，第四、五、六步需要让孩子弯腰，双手自然下垂。这六步当中只有有一步发现异常，都应尽快带孩子到医院脊柱专科就诊检查，拍摄X光片进一步确诊，一旦确诊应及时治疗。
其实，很多影响健康大问题都是从小问题开始累积的，为避免发生体态问题，生活中家长们时常提醒我们的孩子注意小细节，养成良好的习惯。让我们一起关注儿童脊柱健康，共同守护国家“未来脊梁”。
