一、儿童肥胖的总体现状 资料显示,预计全球2025年儿童超重人数可能有2.68亿,而中国2025年儿童超重人数将达到4850万,也就是说大约5名儿童当中就有1名超重或肥胖,大约95%的儿童肥胖属于单纯性肥胖。
二、儿童肥胖的危害? 儿童期肥胖容易发展为成人肥胖,导致糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等慢性疾病以及某些部位肿瘤的高发。
三、儿童肥胖的判断标准 根据2022年《中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识》的体质指数(BMI)标准来判定。儿童肥胖使用体质指数来判定,体质指数(BMI)=体重(KG)÷身高²(M²)。对照下面的表格来判断是否处于超重或肥胖状态,见下表
| 2岁以上儿童超重/肥胖BMI值 |
年龄 (岁) |
BMI(kg/㎡) |
| 女 |
男 |
| 超重 |
肥胖 |
超重 |
肥胖 |
| 2 |
17.5 |
18.9 |
17.5 |
18.9 |
| 3 |
16.9 |
18.3 |
16.8 |
18.1 |
| 4 |
16.7 |
18.1 |
16.5 |
17.8 |
| 5 |
16.6 |
18.2 |
16.5 |
17.9 |
| 6 |
16.2 |
17.5 |
16.4 |
17.7 |
| 7 |
16.8 |
18.5 |
17.0 |
18.7 |
| 8 |
17.6 |
19.4 |
17.8 |
19.7 |
| 9 |
18.5 |
20.4 |
18.5 |
20.8 |
| 10 |
19.5 |
21.5 |
19.2 |
21.9 |
| 11 |
20.5 |
22.7 |
19.9 |
23.0 |
| 12 |
21.5 |
23.9 |
20.7 |
24.1 |
| 13 |
22.2 |
25.0 |
21.4 |
25.2 |
| 14 |
22.8 |
25.9 |
22.3 |
26.1 |
| 15 |
23.2 |
26.6 |
22.9 |
26.6 |
| 16 |
23.6 |
27.1 |
23.3 |
27.1 |
| 17 |
23.8 |
27.6 |
23.7 |
27.6 |
| 18 |
24.0 |
28.0 |
24.0 |
28.0 |
四、儿童肥胖的家庭预防方法 第一,从围孕期开始预防,女性怀孕前BMI较高或者怀孕期间体重增长过快都与儿童肥胖具有相关性,所以从围孕期开始就要控制好体重,防止巨大儿的产生,另外,坚持母乳喂养达6个月及以上,有助于预防学龄前儿童肥胖。
第二,从食物的选择入手进行预防,选择食材遵循红绿灯标签原则:(一)优选绿灯食物,比如主食选择杂米饭、杂粮面等;蔬菜选择绿叶类、瓜茄类、果实类;肉类选择瘦肉、鸡胸肉等;奶类选择原味纯奶、无糖酸奶等以及原味坚果等,这类食物主要是低热量,高纤维,低脂肪,营养丰富。(二)慎选红灯食物,比如油条、炸鱼等油炸、红烧食物;奶油蛋糕、罐头水果、肥肉、五花肉、大肠、油豆腐等高油高盐高糖食物;(三)黄灯食物比如精米白面、芋头、粉丝、土豆、糖醋排骨等,这类食物虽然营养丰富,但热量和脂肪含量相对较高,应限量食用。
第三,从一日三餐细节入手进行预防,肥胖儿童大多喜爱甜食、饮料、油炸、零食、快餐等偏好,管住嘴是重要的环节,提倡家庭共餐,一日三餐做到粗细搭配、蔬菜水果充足、适量肉蛋奶豆制品等,三餐时间安排要规律,尽量减少外卖、快餐、零食等短平快的就餐模式,此外,上午10点左右、下午4点左右可安排少量加餐,以补充儿童身体生长发育所需营养。
第四,从家庭运动开始进行预防,肥胖儿童大多不爱运动,迈开腿也是重要的环节,家长和孩子一起做一些低强度、低冲击性的有氧运动,比如散步、慢跑、爬山、羽毛球、乒乓球等,既增强体质,控制体重,又增进亲子交流,加深感情。
第五,从创造安静舒适的睡眠环境进行预防,充足的睡眠是保证儿童身体发育所必须的,一般睡眠时间应安排在20:30——21:30之间,甚至更早,且全屋熄灯,创造睡眠氛围,与孩子共入梦乡。
第六,从关注孩子心理状态变化进行预防,人体的肥胖基因与抑郁基因之间,有相同的候选基因存在,这提示儿童肥胖与心理健康可能存在基因上的联系。因此肥胖儿童可能更容易产生抑郁等心理上的变化,从而引起肥胖,家长需密切注意。
五、 儿童肥胖的针灸推拿调理 儿童肥胖除了要注重家庭预防外,还有针对不同年龄阶段的针灸推拿调理方法,介绍如下:
对于大部分婴幼儿童(出生-6岁)来说,因惧怕疼痛而拒绝针刺治疗,比较合适的方法就是小儿推拿,临床应根据孩子的体质特点,选择合适的穴位,比如对于脾虚湿阻型,需要采用运脾化湿小儿推拿手法进行治疗, 穴位选取补脾经、运内八卦、清胃、揉板门、摩腹、捏脊、清大肠等。
对于7岁-18岁的儿童及青少年来说,一般都可以接受耳穴压丸以及针灸治疗,比如胃热湿阻型,需要采用耳穴贴压的方法,如饥点、渴点、口、胃、脾、贲门等耳穴选取,针刺可以选取滑肉门、天枢、阴陵泉、曲池、内庭、丰隆等穴位,还可以在后背脊柱两侧的膀胱经上选取脾俞、胃俞、大肠俞等进行拔罐按摩治疗。
综上所述,儿童肥胖的现状已不容忽视,应让更多的家长朋友们多多关注孩子的身体状况,及早发现,从家庭预防开始,形成良好的家庭生活模式与作息习惯,有需要治疗的情况时,及时到正规医院寻找专业医师进行就诊咨询,避免盲目节食及不正确的减肥方式,防止陷入减肥误区。