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黄体破裂到底有多可怕!
2024-04-02 16:41:21
作者:易永飞
作者单位:灵山县妇幼保健院妇科
什么是黄体?

黄体为卵巢排卵后由卵泡迅速转变成富有血管的腺体样结构,新鲜时显黄色,从排卵后到月经来潮前的一天称为黄体期。黄体可以分泌雌孕激素。主要有两个作用:

①为怀孕做准备。雌孕激素可以有效的维持內膜的增厚趋势,并保持在一个稳定的状态,为受精卵的着床准备良好的土壤。若卵子未受精,称月经黄体,仅维持二周,之后萎缩,被结缔组织结疤所代替,颜色从黄色变为白色,称为白体,然后下次“大姨妈”就准时来访了。

②为怀孕“保驾护航”。受精卵着床成功后黄体就变身为妊娠黄体,其生长可至妊娠3个月甚至更长时间后慢慢萎缩。主要促进胚胎发育,胎盘生成,确保内状况稳定,同时抑制下丘脑,进而抑制排卵。

黄体破裂是什么情况?

1.自行破裂

女性黄体内存在着丰富的毛细血管,在黄体正常发育的过程中,如果排卵位置恰好在毛细血管周围,是有可能破坏血管,引起出血现象的,而如果内部压力升高,或者是出血过多,就会导致黄体自发出现破裂。

如果女性出现黄体内血管破裂,血液流入腹腔,腹膜会吸收血液中的成分,进而受到刺激,发出疼痛,所以黄体破裂的女性都会感觉腹部暴发性的疼痛。

2.外力导致

如果人们的腹部受到撞击,或者在便秘、咳嗽及剧烈运动时,由于腹腔内压力突然升高,也可能导致成熟的黄体发生破裂。

3.性生活原因  

在性生活过程中,女性的生殖器官处于扩张充血的状态,当女性达到性高潮时,由于肌肉组织发生痉挛性收缩,可导致黄体内张力升高,再加上男性动作较为粗鲁,使女性的腹部受到强烈的冲击,很可能导致黄体破裂。

黄体破裂会有哪些症状?

1.腹痛  未破裂前常有下腹隐痛,一旦破裂,有的可能仅有突然且很轻微的一侧下腹疼痛;而严重者则表现为突发剧烈难忍的腹痛,伴恶心、呕吐、尿频、肛门坠胀等。

2.休克  有的患者甚至出现失血性休克症状,表现为大汗淋漓、头晕眼花、血压下降、四肢冰冷等。

3.内出血 出血少可无症状,出血多时患者可表现为面色苍白、出冷汗,甚至晕厥。

4.阴道出血  阴道一般无出血,也可有阴道出血者。

如何诊断黄体破裂?图片   

一、医生查体

1、生命体征:大多数患者的生命体征通常在正常范围,有些患者可能有低热。腹痛严重者可出现痛苦面容,出血多者可出现贫血貌、脉率快、四肢湿冷、血压下降等休克表现。

2、腹部检查:患者通常表现为一侧下腹部触痛。腹腔内出血的患者可出现脐周瘀斑。

3、妇科检查:如果囊肿破裂后,没有完全塌陷,双合诊检查可能触及附件包块,可有压痛,但往往没有明确的局限性压痛点。患者也可出现宫颈举痛。

二、实验室检查

1、血尿HCG测定

因为异位妊娠的症状与黄体破裂相似,需要查血尿hcg来确定患者是否妊娠,若结果为阳性,则通过盆腔B超进一步排除异位妊娠的可能。

2、血常规

贫血可引起血红蛋白下降,血细胞比容降低,但急性失血时最初的血细胞比容可能正常或轻微降低。通过查血常规,可获知患者是否贫血及贫血程度。

3、其它血液检查

对于出现腹膜刺激征或血流动力学不稳定的患者,需要检查血型和交叉配血。做好急救输血的准备,对怀疑卵巢癌者,须检测血清CA125肿瘤标记物。

三、影像学检查

盆腔超声检查:黄体破裂者,患侧卵巢增大或包块形成,可见盆腹腔积液。

四、腹腔镜检查

腹腔镜检查是确诊黄体破裂的金标准。主要在部分诊断比较困难的病例及估计药物治疗无效等需腹腔镜下手术时应用。

五、阴道后穹隆穿刺

怀疑腹腔内出血量大者,可行阴道后穹隆穿刺,可抽出不凝的暗红色血液。

黄体破裂的治疗方法

1. 保守治疗:保守治疗相对于病情较轻的患者而言更加安全,只需要在床上静养的同时搭配一些止血药物,就能够得到一定控制。

2. 手术治疗:手术治疗一般用于比较严重的症状,通常伴随着大量的失血和休克,需要医生尽快止血并把破裂的黄体切除才能保证安全。

怎样预防黄体破裂呢?

其实,黄体破裂防不胜防。毕竟黄体就像月经一样,每个月一次。所以重要的是自我意识和及时就医。

下面为女性朋友总结了以下几点注意事项:

1、黄体期(尤其是来月经的前一周)黄体体积较大,壁比较脆弱,在这个时期,女性朋友尽量不进行剧烈运动,不负重物,性生活也要动作轻缓。

2、治疗咳嗽、便秘等使腹腔压力升高的疾病,以防患于未然。

3、规律作息,调节饮食,保持大便通畅。

4、生活上,远离诱发精神紧张的状况发生。

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