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小儿静脉输液护理小贴士:让治疗更轻松
2024-04-02 16:49:27
作者:王兰
作者单位:电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院

小儿静脉输液是一种常见的治疗方式,对于许多小儿疾病,它发挥着至关重要的治疗作用。值得一提的是,在小儿静脉输液过程中,做好护理很重要。这里就带大家一起来认识小儿静脉输液及其护理。

一、科学认识静脉输液

静脉输液是一种广泛使用的医疗治疗方法,但并不是每种情况下都需要应用。

据某些权威数据统计,大约有70%的输液实际上是可以避免的。例如,对于常见的小儿感冒,通常推荐的治疗方法是口服药物或食疗,而非立即选择输液。

但以下几种情境中,静脉输液显示出其不可或缺的重要性:

针对严重的皮肤过敏:一旦过敏症状达到使患儿全身感到极度瘙痒的程度,静脉输液可以迅速帮助缓解这种不适,为患儿带来舒缓。

针对重大的上呼吸道感染:当上呼吸道感染导致中耳炎、化脓性扁桃体炎、咽炎、肺炎、阑尾炎或猩红热等症状时,静脉输液不仅可以帮助退烧,还可以对具体的病因和症状进行治疗。

对于严重的腹泻和呕吐:急性肠胃炎可能导致孩子同时呕吐和腹泻。在这种情况下,输液治疗是为了防止患儿脱水。

对于反复出现的哮喘:哮喘患者在发作期间可能出现呼吸急促和困难。为了避免窒息的风险,需要及时进行输液,并选择特定的药物来减轻症状。

在紧急抢救情况下:对于昏迷的孩子或者那些因为某种原因不能口服药物的患者,医生会优先选择静脉输液,以保证患儿的基本营养供应和药物治疗。

二、小儿静脉输液过程中的护理

1.选择合适的静脉和掌握准确的穿刺技巧

对于不同年龄段的小儿,穿刺的位置也有所不同。在这个过程中,护士需要利用自己的经验感觉,判断血管的位置与深度。粗大的血管通常更有利于成功穿刺。由于毛发可能妨碍胶布的粘附,为了保证固定的牢固性,建议在预定的穿刺位置周围3厘米范围内剔除毛发,以确保胶布能够牢固粘贴并减少患儿的不适。

穿刺的角度和速度也是成功的关键。建议沿皮肤平行方向缓慢进针。操作中,手的稳定性至关重要,过快的进针可能会引起不必要的伤害。当感受到所谓的“落空感”或者观察到回血出现,即意味着穿刺已经成功。在穿刺后,确保输液的速度是适中的,过快可能会导致小儿局部水肿。若出现外渗现象,应立刻停止输液并拔出针头。对于外渗部位,可以采用热毛巾热敷来缓解症状。

2.心理护理

重视小儿患者的年龄特点。不同的年龄段决定了患儿对护理的接受程度和反应。基于这些年龄特点,医护人员在与患儿交往时,应展现出深沉的亲切感,使用温和的语言与他们沟通。在需要进行穿刺或其他治疗手段时,我们可以为患儿选定一个“模范榜样”,让他们从中获得勇气和信心。特别是对于学龄前儿童,他们在面对疼痛和不适时,可能会出现抵触心理。为此,医护人员应预先对他们进行心理疏导,确保患儿在治疗过程中保持合作态度。

3.家长陪同护理

(1)当决定为小儿进行静脉输液时,家长的首要任务是确保孩子的情绪稳定。面对陌生的环境和即将开始的治疗,孩子很可能会感到不安或恐惧。此时,家长的温暖陪伴、鼓励和安慰对于缓解孩子的紧张情绪至关重要。

(2)家长需要时刻留意孩子在输液过程中的各种体征变化。因为小儿尤其是年纪较小的患者,他们的表达能力受限,很多时候不能准确地传达他们的不适感。因此,家长需要密切观察孩子的精神状态、皮肤色泽、呼吸情况,以及输液部位是否有红肿、疼痛等异常症状。如果出现任何不寻常的情况,应迅速通知医护人员进行处理。

(3)家长在输液过程中不应当擅自改变输液的滴速。滴速的设定是根据孩子的具体病情和需要由医生确定的。家长自行调整滴速,可能会导致药物在体内分布不均,影响治疗效果,甚至可能产生不良反应。避免频繁移动输液部位,以减少因插管移位造成的不适。

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