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黄芪建中汤治疗虚性腹痛的经验
2024-04-02 09:39:08
作者:李旺平
作者单位:济南市市中区七贤街道宏瑞星城社区卫生服务站
腹痛是临床常见病,虚性腹痛是其中一类,主要是因为脾胃虚弱引发的腹痛问题,一般是因为先天不足或饮食不当等因素造成。主要症状是腹痛绵绵,时而发作时而停止,温暖和按摩有一定缓解作用,但过度劳累会导致疼痛加剧。按照祖国医学理论,其是因为气血不足,机体的脏腑失去濡润温养,因此引发疼痛问题。因为西医缺乏对此的特效疗法,中医成为治疗虚性腹痛的主要手段,可以选择温建中阳、和里缓急的方法进行治疗。比如黄芪建中汤,对于虚性腹痛有良好效果。

1什么是虚性腹痛

个体先天条件导致脾胃的运化功能较弱,无法正常运化食物,也就不能发挥营养作用。在日常生活中过多食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物,也会增加脾胃的运化负担,引发此病。或者个体在日常生活中经常过度劳累,造成脾胃损伤。或者是机体遭受外邪侵袭,生病后累及脾胃,使得脾胃功能减退,生理机能虚弱,无法正常运化食物,也会引发此病。如果患者的脾胃运化功能较差,导致食物大量积聚,就可能引发肚子疼,或伴随腹泻、便溏、腹胀等症状。

2黄芪建中汤治疗虚性腹痛的经验

对于虚性腹痛可以提供中医辨证论治方法,比如可以选择六君子汤、参苓白术散、附子理中丸、黄芪建中汤等中药方剂进行调理,弹药遵医嘱使用,可以改善脾胃功能,有效缓解 腹部不适症状。

黄芪建中汤来源于《金匮要略》,是临床中医常用的方剂之一,处方中主要包括黄芪、桂枝、白芍、生姜等中药,具备温养脾胃的功效,是治疗虚性胃痛的主方。方剂组成:饴糖30g,白芍18g,黄芪、生姜各10g,桂枝9g,炙甘草6g,大枣4枚。辨证论治加减时,如果患者存在腹胀症状,增加陈皮、制香附各10g以及砂仁(冲服)5g;如果患者存在便溏症状,增加炒白术、茯苓各12g以及葛根15g;如果患者存在便秘症状,增加枳实10g以及厚朴9g;如果患者存在食积症状,增加炒谷芽、炒麦芽各15g以及广木香7g。上述组方均水煎服,每天1剂,连续服用7天为1个疗程。

黄芪建中汤主要治疗气虚里寒,腹中拘急疼痛,喜温熨,自汗,脉虚的病症。或者胃痛治疗不及时,以及治疗方法不对症,导致出现寒热错杂情况的患者,比如胃脘痞硬,干噫食臭,腹中雷鸣下利,舌苔黄白相兼,脉弦数,可与《伤寒论》之生姜泻心汤以辛开苦降,和胃消痞。也可以用于胃热肠寒或胃寒肠热引发的消化不良、吸收障碍等情况,也有良好效果。但使用时需要进行辩证,保证患者的寒热之偏胜,根据辨证结果调整生姜以及连用的剂量,只有剂量合适才能达到预期疗效。

黄芪建中汤以甘温质润之饴糖益脾气而养脾阴,温补中焦兼可缓肝之急,配伍甘温益气升阳之黄芪,增加益气健中之力;桂枝温阳气,芍药益阴血,炙甘草甘温益气,既助饴糖、桂枝益气温中,又合芍药酸甘化阴而养肝滋脾;生姜温胃,大枣补脾,合而升腾中焦生发之气;诸药相合于辛甘化阳之中又具酸甘化阴之用,共奏温中补虚,和里缓急之功。中气健,化源充则五脏有所养,诸虚不足者得益,里急即除。而且临床实践显示治疗过程中没有发现严重的毒副作用,安全性强。

3虚性腹痛的调理方法

在使用黄芪建中汤进行治疗时,还需要注意以下事项:

饮食调理:不良的生活习惯会增加脾胃的运化负担,形成较大的刺激,造成脾胃损伤,继而引发肚子疼等症状。因此在日常生活中需要注意坚持健康的饮食习惯,避免过多食用刺激性食物,尽量选择清淡的食物,多食新鲜蔬菜水果,少吃加工过的食物;避免挑食、偏食、暴饮暴食等不良饮食习惯,坚持规律饮食,最好少食多餐,尤其是对中老年患者,这样可以减少对脾胃的刺激,缓解症状严重性。

针灸调理:可以由专业的中医师选择神阙穴、关元穴、足三里穴等特定穴位进行针灸、艾灸调理,发挥疏通经络、温阳散寒的作用,加速病情恢复。

生活习惯调理:主要是保持情绪乐观,舒畅,避免长期情绪低落;养成规律作息,禁止熬夜;坚持锻炼,加强运动,提高体质;注意腹部保暖,避免腹部受凉;不适随诊。

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