一、结肠癌病因及症状表现
结肠癌病因比较复杂，与遗传、饮食、环境及生活习惯等均有关系，是多种致病因素共同作用的结果。结肠癌具体病因尚未明确，多数因为腺瘤性息肉发展而形成。低纤维饮食、高脂饮食、高蛋白饮食，微量元素缺乏、维生素缺乏等可诱发结肠癌。长期没有体力活动，也是诱发结肠癌的的因素。结肠癌症状与肿瘤进程及肿瘤部位有关。结肠癌发病早期可以没有症状，或者症状不明显。疾病不断进展的过程中，左半结肠癌、右半结肠癌的症状不同，有各自的特异性症状。结肠癌典型症状有体重下降、消瘦，与患者长期腹痛、消化吸收功能下降有关，引起营养不良。左半结肠癌容易出现肠腔阻塞，原因是肠腔相对狭窄，会出现便血、腹痛、腹泻等症状。右半结肠癌早期以腹胀为主，可出现恶心、呕吐、腹痛。患者可能出现缺铁性贫血，出现气短、疲劳和乏力。右半结肠肠腔比较宽，发病早期一般无明显症状，肿瘤体积增大后才会引起腹部症状。
二、结肠癌诊断
结肠癌诊断可以通过内镜检查、实验室检查、影像学检查。内镜检查在结肠癌诊断中具有广泛应用，可以在检查的同时进行活检，做病理诊断，是当前对结肠癌进行诊断的重要手段，同时也为结肠癌治疗方案的制定提供依据。影像学检查用于结肠癌诊断中可以对临床分期进行评估。CT在结肠癌诊断中可以准确判断结肠癌分期、预后。通过CT检查可以对结肠癌外侵的程度进行了解，判断是否有淋巴结转移。CT可以用于判断结肠癌是否有切除治疗的可能性。MRI可以对结肠癌肝脏转移情况进行评估。增强MRI可以提高结肠癌诊断准确率。
三、结肠癌诊断中MRI应用
MRI是结肠癌诊疗流程中的重要影像学检查技术，具有独特优越性。MRI可以发现结肠癌，但是不能确诊。MRI可以对结肠癌的病情严重程度进行准确判断，可以观察到结肠癌病灶的具体位置，了解肿瘤大小、位置。早期结肠癌MRI影像表现可见肠壁局限性增厚，具有不规则的形态。随着肿瘤的体积增加会造成肠腔狭窄，引发肠梗阻。结肠癌MRI诊断中可以在T2加权检查中看到高信号强度，与正常的肠壁之间存在明显差异。结肠癌对周围脂肪组织形成浸润时，可以在MRI图像中观察到脂肪间隙模糊，或者有中断情况。结肠癌发展到中晚期后可以在MRI图像中看到肿瘤向肠腔内生长，向肠壁外生长。肠壁可以观察到弥漫性增厚。如果肿瘤发生淋巴结转移，可以在MRI图像中观察到淋巴结增大，出现不均匀的信号，并且有饱满的形态。结肠癌浸润肠系膜可以在MRI检查中观察到肠系膜增厚，有结节状改变，并且可能累及肠系膜血管。肿瘤向腹腔转移时可在MRI检查中观察到腹腔内出现多发结节、肿块，可能有腹腔积液。结肠癌肝转移MRI图像特征是肝脏内多发结节、单发结节，存在不均匀信号，边缘较为模糊。结肠癌肺转移的MRI图像特征是肺部观察到多发结节、肿块，可伴随胸腔积液。结肠癌骨转移MRI图像特征是骨质破坏，软组织肿块，可见骨膜反应。结肠癌脑转移MRI图像特征为脑实质内观察到单发或多发结节，可伴随脑水肿，颅内压增加。
结语：MRI可以发现结肠癌，并且可以判断结肠癌的发展程度、转移情况，为疾病治疗提供参考，同时可以作为治疗效果及预后的评估依据。MRI检查时间长、费用高，但是无辐射损伤，是诊断结肠癌重要的影像学技术。
