随着饮食生活习惯的改变，糖尿病的发病率在逐年地上升，西医上治疗糖尿病多采用降糖药物、胰岛素等，只能暂时控制病人的血糖，不能根治此病。中医上对糖尿病的防治也有一些心得和体会。面对糖尿病听听中医怎么说？

一、什么是糖尿病？

中医上将糖尿病称为消渴症，主要临床表现为形体消瘦、多饮、多食、多尿，并且尿液散发甜味。中医认为阴虚燥热为糖尿病的发病原因，阴虚为本，燥热为标，主要病变腑脏为肾、肺、胃部，其中以肾脏的病变为主。

二、糖尿病的发病机制

（一）素体阴虚

1、先天不足：中医认为母体胎养不足容易引发糖尿病，《灵枢?五变篇》中记载“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。

2、后天失养

五脏后天失养，也会导致糖尿病的发生，比如说毒邪侵害、阴津损耗等。

3、化源不足

如果腑脏受损则阴精生化减退，容易引发糖尿病，《外台秘要?消渴门》中记载：“消渴者，元气发动，此则肾虚所致，每发即小便至甜”，提示肾虚是引发糖尿病的主要原因。

4、腑脏阴阳失衡

过多损伤阴精，则会导致阳气上亢，阳气过剩则引发“消渴”之证，《医门法律?水肿门》中有记载：“肾司开阖，肾气从阳则开，阳太盛则关门不阖，水直下则为消。”说明肾阳炽盛则导致肾水直下，小便多，从而引发“消”。

（二）饮食不节

1、长期食甘厚味

长期食甘厚味，容易损伤脾胃的运化功能，食物积滞胃中，进而化火，伤阴耗津，从而加重饥饿感。《素问?阴阳别论》曰：“二阳结谓之消”，这里的二阳指的是胃肠，食物积滞胃肠中而化热，胃热则消谷善饥，大便干结。

2、痰阻化热

阴津经损耗过度则燥热生，化为痰，燥热加重阴津损耗，形成恶性循环，久而久之形成消渴症。

三、糖尿病的中医分型

（一）上消

肺热津伤是上消的主要表现，出现口干舌燥、烦渴多饮、尿频量多等症状。舌红，苔薄黄腻，脉洪数。

（二）中消

胃热炽盛是中焦的主要表现，出现形体消瘦多食、大便干燥等症状，舌红，苔黄，脉滑实有力

（三）下消

下消有两种情况，一种是肾阴亏虚，主要表现为口干唇燥、尿频量多、尿甜或混浊如脂膏，舌红，脉沉细数。另一种是阴阳两虚，主要表现为腰膝酸软、阳痿不举、形寒肢冷、小便频数，舌淡苔白腻，脉沉细无力。

四、糖尿病的中医诊断标准及治疗

（一）阴虚燥热

症候群：咽干舌燥、随饮随渴、烦渴多饮、多食善饥、小便黄赤、大便干结、舌质红少津，苔黄腻，脉弦数或滑数。

治疗：养阴清热。

方药：养阴清热汤，组成：熟地、生地各15克，黄芩、白芍、玄参、丹皮、桔梗、山药、地骨皮、女贞子各12克，麦冬、天冬栀子、生甘草各10克。加清水适量，大火烧开小火煮40分钟，每日1剂，分2次温服。

（二）气阴两虚

症候群：腰膝酸软、五心烦热、多饮多尿、口干舌燥、大便干结、气短、乏力、自汗，动则加重，舌暗红或淡，边有齿痕，苔薄白腻或少苔，脉细弱。

治疗：益气养阴

方药：益气养阴汤，组成：生地黄30克、玄参20克、天冬10克、麦冬15克、玉竹20克、知母10克、黄芪20克、生石膏30克、甘草5克。

（三）阴阳两虚

症候群：腰膝酸软、心寒肢冷、乏力自汗、耳轮焦干、阳痿早泄、多饮多尿、浮肿少尿、浑浊如膏、舌淡苔白腻，脉沉细无力。

治疗：温阳育阴。

方药：黄芪20克，玄参15克，丹参15克，山药12克，党参15克，麦冬15克，生熟地9克，五味子5克，茯苓9克。

（四）血瘀兼症

症候群：胸痛、肋痛、头痛、肢体麻木、疼痛、面/舌有瘀斑、半身不遂、舌下静脉怒张或青紫，微循环障碍、血液流变性异常。

治疗：活血化瘀

方药：木香15克、当归12克、川芎10克、益母草12克、丹参15克、赤芍9克、葛根8克、生地5克。

（五）阴阳欲绝

症候群：神志淡漠、木僵、迟钝、昏迷、嗜睡、气急声大、皮肤干燥、多尿、呼气有酮味；舌干且红，脉细微而数或脉微细欲绝。

治疗：救阴回阳。

方药：回阳救阴汤，组成：麦冬、金银花、萸肉、归身各50克，熟地100克，人参、白术各25克，肉桂5克。