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关爱老人,从认识老年抑郁开始
2024-03-26 13:20:11
作者:高淑平 林娟娟 汪曼
作者单位:湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院
在我国,抑郁症是老年人突出的心理健康问题和急需解决的公共卫生问题。老年抑郁症是指发生在60岁及以上老年人群中的一种常见的精神疾病。研究结果显示我国老年抑郁症患病率为2.8%~28.5%,形势十分严峻。随着人口老龄化的不断加剧,老年抑郁症的患病率也呈现逐年上升趋势。

一、抑郁症状≠抑郁症

人们习惯性地会认为抑郁就是抑郁症,其实不然,抑郁可以简单的分为抑郁症、抑郁障碍、抑郁倾向、抑郁情绪、抑郁症状等。

抑郁症状是抑郁症的前驱状态,它是一种负性情绪状态,有反复发作的特点。而抑郁症是一种精神疾病,且诊断有明确严格的要求。

老年人最常见的抑郁症状主要表现为对生活缺乏兴趣、精神运动性迟缓、兴趣降低、疲乏、睡眠障碍、食欲下降、迟滞、悲观、记忆力和注意力下降,甚至出现自杀倾向等。

二、老年人抑郁症的特点

1.老年抑郁症患者常伴有多种脑部的异常。如白质密度增强、脑室扩大及认知障碍的产生,且伴有焦虑、自杀意念高 、疑病、偏执、记忆力减退等。

2.老年抑郁症患者常伴有躯体疾病。如躯体不适,心率时常、呼吸不稳等。老年人常常把抑郁大多归结于躯体问题而非心理问题,因此到处求医但治疗效果差。

3.老年抑郁症识别率低和就诊率低。由于种种原因,导致老年抑郁症患者识别率低和就诊率低,且抑郁症状反复发作。

4.老年抑郁症具有致残率高、认知能力下降、痴呆风险增加、自杀风险及死亡率升高等特点,其高复发性更是令患者痛苦不堪。

三、老年人抑郁症状的危害

1.对患者身心健康的影响。抑郁症状作为抑郁症的前驱状态,如果不加以重视,没有被识别诊断和调节,很有可能会发展成抑郁症从而损害老年人的社会功能和心理健康。

2.对社会发展的影响。老年人的抑郁症状会使老年人痛苦,情绪低落,躯体症状明显,身心倍受煎熬,也可能会伴随自杀。这些不良后果会加重家庭、医疗、社会、国家的养老负担,不利于国家的健康发展,不利于构建“健康中国”。

四、老年人抑郁症状的影响因素

老年人抑郁症状的影响因素复杂多样,总的来说女性老年人的年龄、婚姻状况、受教育水平和经济基础、社会支持、生理因素、躯体状况、日常生活能力以及心理因素等。

1.年龄。随着年龄增大,老年人身体机能逐渐下降,认知能力以及理解力、行动力都逐渐变差,这些失能、疾病带来的经济负担和躯体痛苦是造成心理健康的直接影响,慢性疾病的数量和严重程等也会加大患抑郁症的风险。

2.婚姻状况。婚姻与家庭是老年人在晚年获得支持和依赖的重要载体,相比于男性,女性老年人对家庭的情感依赖更高,有更强烈的情感归属需求。

3.受教育水平。教育水平越高,产生抑郁症状的风险越低。

4.经济基础。经济状况越差的老年人,越容易产生抑郁症状。

5.社会支持。老年人的社会支持主要来自于社会、社区、家庭、朋友等。社会支持程度与老年人抑郁症状成反比。

6.社会心理因素。老年人抑郁症状和社会心理因素习习相关,老年人抑郁症状与其积极应对方式呈负相关,与消极应对方式呈正相关。

7.日常生活能力。日常活动能力能正向预测抑郁症状。

8.兴趣爱好。缺乏兴趣爱好的老年人更容易产生老年抑郁症状,同时当老年人出现抑郁症状时,他们也会对日常活动与爱好失去兴趣。

9.体育锻炼。运动频率与心理健康负担之间呈U型关系,所以适度的体育锻炼则能有效提升老年人的心理健康。

10.躯体状况。患有慢性病、身体残疾、疼痛、睡眠障碍者,越易产生生老年人抑郁症状。

五、老年人抑郁症状的预防

可以从生活方式的调整、社会支持的增强、情绪管理的技巧以及专业医疗的帮助等多个角度预防老年人抑郁症状的发生。

1.积极培养兴趣爱好。家人多给予老人情感支持,多与老人交流,耐心倾听他们的想法。引导老人扩大社交圈子,多与乐观的老人交往,减少孤独感及与社会隔绝感,增强自我价值观念。

2.选择适当的运动方式。定期运动可以减轻焦虑和压力,老人应积极养成规律的运动习惯,比如每天慢走、跳广场舞和打太极拳等。

3.掌握情绪管理策略。教会老人一些简单的情绪管理策略,如认知行为疗法的技巧,沟通技巧等,帮助其改善抑郁情绪。

4.改善老人的物质生活水平。加强对老人的亲情关爱,比子女定期陪伴,增加看望老人的次数,认真倾听老人的诉说,及时关注并慰藉老人的不良情绪。

5.生活及用药指导。指导老人保持规律的生活作息,保证充足的睡眠和均衡饮食。在遵医嘱按时服药的同时,注意生活和心理方面的调整,避免单纯依赖药物治疗。

关爱老人,从认识老年抑郁开始,让我们共同为老年人的心理健康保驾护航。希望通过全社会的努力,改善老年人抑郁症状,让老年人的晚年生活更加幸福和充实。

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