试管婴儿是解决不孕不育的治疗手段,试管婴儿助孕包括很多环节,在试管婴儿助孕前需要对夫妻双方的身体情况进行评估,然后进行促排卵、取卵和取精、胚胎培养、胚胎移植、黄体支持等。目前,将试管婴儿技术分为以下三类。 体外受精-胚胎移植技术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET),俗称一代试管婴儿技术,是指通过将女性的卵子和男性的精子从体内取出,在实验室培养体系中自然受精、胚胎培养、形成早期胚胎后再移植入母体子宫腔内,以实现辅助生育的技术。 什么情况适合行体外受精-胚胎移植技术?
女方各种因素导致的配子运输障碍,排卵障碍,子宫内膜异位症,男方少、弱、畸形精子症,不明原因不孕,卵巢功能减退,免疫性不孕等。 卵胞浆内单精子显微注射技术(Intracytoplasmic sperm injection, ICSI),俗称二代试管婴儿技术,是通过显微操作技术,在倒置显微镜下用显微注射针将单个精子注射到卵母细胞浆内使精卵结合,完成授精,并将授精卵体外培养,形成早期胚胎后移植入母体子宫内的一种较为精细、尖端的辅助生殖技术。 什么情况合适行卵胞浆内单精子显微注射技术?
男方严重少、弱、畸精子症,不可逆的梗阻性无精子症患者,体外受精失败者,经药物
等方法治疗无效的射精功能障碍患者,精子顶体异常患者,需行胚胎植入前遗传学诊断技术者。 胚胎植入前遗传学诊断技术(preimplantation genetic diagnosis/screening,PGD/PGS),俗称三代试管婴儿技术,主要是针对遗传性疾病早诊断、早干预的辅助生殖技术。将女性卵子与男性精子于体外受精,通过体外培养形成胚胎,在胚胎植入母体子宫之前,先取出少量细胞对已知特定基因检测、染色体数目及结构的检查与筛查,更早的在未植入子宫之前就选择性淘汰异常胚胎,以达到预防出生缺陷的目的。 什么情况适合行胚胎植入前遗传学诊断技术?
夫妻双方或一方携带有遗传倾向的染色体结构异常,单基因病遗传病,具有遗传易感性
的严重疾病,人类白细胞抗原(HLA)配型,女方年龄≥38岁,不明原因反复自然流产,不明原因反复种植失败等问题。
试管婴儿助孕前可以做哪些准备? 夫妻双方应保持规律的生活习惯、充足睡眠、均衡营养,BMI≥24Kg/m²进行减重, 将身体保持最佳状态。 夫妻双方应该多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果、坚果以及含锌丰富的食物。 脱离有害环境,如射线、化学物质等,远离高温、高辐射 环境,远离重金属、有毒化学品。 男方应该戒除不良嗜好如戒烟、戒酒等,避免长时间久坐,不穿过紧的牛仔裤,泡 澡时水温不宜过烫。 女方做好备孕前保健,适当补充维生素、叶酸等,保持外阴清洁,避免菌群失调,勤换内裤。
“试管婴儿”的具体步骤有哪些? 夫妻双方完善助孕前检查,检查项目如下图: 女方检查 染色体、血型、肝肾功能、传染病、优生检查、地贫筛查、阴道分泌物常规检查、宫颈防癌检查(TCT)、胸片检查、心电图检查、乳腺彩超、基础内分泌检查等。 男方检查 染色体、血型、肝肾功能、传染病、地贫筛查、精液分析检查、支原体、衣原体、淋球菌等 注:具体项目还需要根据不同的助孕方式及不同医院生殖中心的要求 建档:需要夫妻双方到场,提供双方合法有效身份证、结婚证原件,建档内容包括:拍照、指纹录入、签署各项知情同意书。 女方促排卵 促排卵是通过应用促排卵药物,促使多个卵泡同时发育的过程,是“试管婴儿”的重要
步骤之一。 取卵及取精 卵泡发育成熟后,就需要注射HCG(人绒毛膜促性腺激素)或者达必佳扳机,一般注射
时间在夜间8点到10点左右,促进卵泡的最终成熟,这也就是俗称的“打夜针”,“打夜针后36小时左右取卵,取卵过程一般需要5-10分钟。取卵的同时男方取精。 胚胎移植 医生会根据您的自身情况建议您是否移植新鲜胚胎,即取卵术后的第3天或第5天移植
胚胎。 黄体支持 由于促排卵和取卵手术的影响导致黄体不足,因此接受“试管婴儿”助孕治疗的患者需
要使用黄体酮类药物进行黄体支持,可以在家遵医嘱用药。 随访:胚胎移植术后12-14天,到医院抽血化验确定是否妊娠。如妊娠,遵遗嘱继续用药,按时复查。如未妊娠,则停药,等待月经来潮。与医生沟通确定下一次治疗方案。
总之,生儿育女是夫妻双方需要共同面对和解决的问题,夫妻双方应该全面认识疾病,
做好充分的心理准备,彼此多沟通,多交流,互相鼓励,保持良好的精神状态和健康心理,才能大幅度提高试管婴儿助孕的成功率。