王女士近两年一直备孕，其间月经规律、排卵正常， 并且其配偶的精液检查结果也无异常，但仍然没有成功受孕。因此，王女士特地去医院做输卵管造影检查，结果显示双侧输卵管功能正常，给予促排治疗，实施中药调理后还是没有怀孕。最后经B超检查，才发现罪魁祸首是它——子宫内膜息肉。那么什么是子宫内膜息肉？它为何会引起不孕症呢？下面就为大家答疑解惑。

什么是子宫内膜息肉

子宫内膜息肉具有较高的发病率与复发率，其中良性病变占大多数，是因内膜过度增生而形成的局限性内膜肿物，可以是单个或多个，无蒂或有蒂，同时大小有几毫米的，也有几厘米的，甚至可大到脱出宫颈、阴道。目前子宫内膜息肉的病因尚未明确，临床认为其发生主要与内分泌异常、炎症反应刺激、年龄增长、糖尿病与高血压、手术史等密切相关。子宫内膜息肉的临床症状主要表现为月经量增多、非经期出血或是经期淋漓不净、月经期出血，但也有一部分的患者没有任何的临床表现，通常在超声检查中才发现自己有子宫内膜息肉。

为何子宫内膜息肉会引起不孕症

据调查，子宫内膜息肉在原发性不孕症中的发病率在3.8%~38.5%之间，继发性不孕症发病率在1.8%~17% 之间，合并不孕发生率在1.9%～24%之间。目前，子宫内膜息肉已被认为是引起不孕症的危险因素之一，主要原因如下：首先从空间上来看，子宫内膜息肉是占据整个宫腔的，它会导致宫腔容积变小，宫腔形态改变，继而对受精卵着床造成一定影响。大量研究指出，与子宫内膜息肉较小（直径在2cm以下）者相比，较大（直径在2cm及以上）者治疗后的妊娠率会有所降低。也就是说，体积大的息肉因伴随更明显的容积和形态变化，会对正常妊娠带来更大的影响。不过再小的息肉，只要它占据了输卵口的开口位置，那么就会阻挡精子进入输卵管，或是阻挡受精卵移出输卵管，不利于备孕。

其次从宫腔微环境来看，子宫内膜息肉表面的腺体与周围正常的内膜生长有所不同，子宫内膜息肉可使对侧内膜受压。还有报道表明，由于子宫内膜息肉对孕激素不敏感，其间质中的孕激素受体表达会明显下降，而这些都无益于受精卵的良好着床。同时，相较于正常内膜组织，子宫内膜息肉组织中的活性肥大细胞含量要高出7倍左右，导致宫腔内炎性因子增多，而长期炎症反应刺激也会降低受精卵在宫腔内的种植成功率。除此以外，子宫内膜息肉可导致Gycodelin这一糖蛋白的水平升高，进而抑制精子与卵子的透明带结合，阻断受精过程，还有其他细胞因子[ [数学公式] "

子宫内膜息肉的治疗方法有哪些

以往临床针对子宫内膜息肉多采取刮宫治疗，此种术式虽具有操作简单、技术成熟、清除效果好、医疗成本低等优势，但会在一定程度上损伤子宫内膜，并且息肉残留的风险也较高，使患者承受二次痛苦。随着微创技术的日益成熟，宫腔镜手术以伤害小、恢复快等特点成为临床治疗该病的主要手段。通过宫腔镜，不仅能够准确测定宫内病变，在直视状态下将息肉切除，并且还可以对闭塞的输卵管进行疏通，特别是不会对宫内卵巢造成不良影响。另外，如果子宫内膜息肉较小，同时也没有出现明显的临床症状，可选择保守治疗，即不进行干预，过一段时间，一些息肉会自行消失。