牙周炎是发生于牙周组织的慢性炎性，具有一定破坏性，在35岁以后患病率显著上升，50~60岁达到高峰期，并且男性的患病风险更高。牙周炎若是治疗效果不佳，最终可导致牙齿丧失。因此，本文就牙周炎治疗及预防进行阐述，以强化对牙周炎的认识。

牙周炎是什么

牙周炎是牙菌斑上的细菌侵犯牙周组织所致，其病因在于牙菌斑、牙石、创伤性咬合、食物嵌塞等，白血病、 糖尿病等疾病也常并发牙周炎。同时，遗传、吸烟、精神压力也可导致该疾病的发生。牙周炎患病后带有牙龈红肿、牙齿松动、牙缝变大、牙龈退缩等症状，部分患者还带有牙周脓肿、口臭等症状，随着病情发展，最终可导致牙齿丧失。

牙周炎对人体健康具有较大的影响，是成年人牙齿丧失主要原因，而牙齿丧失可影响咀嚼功能，甚至会对患者心理健康产生不良影响。牙周炎的发生与细菌存在密切关系，在进食或刷牙的时候，细菌可进入到体内，有可能会引发心血管疾病。同时，有研究发现患有牙周炎的孕妇分娩早产儿、低体重儿的风险更高。此外，牙菌斑唾液中含有幽门螺杆菌，还可能导致幽门螺杆菌感染。

牙周炎的治疗方法

一般治疗：（1）口腔卫生宣教，也就是如何正确进行口腔清洁，包括牙刷的选择、刷牙的方式、牙膏等，并了解牙周炎的病机、危害等，了解不健康的饮食习惯、不正确的口腔清洁对牙齿的危害，重视对牙周炎的防治，做好口腔清洁。（2）清除牙石，主要是根据牙石分布的位置选择清除的方式，例如龈上洁治术、銀下刮治术。牙石无法靠日常口腔清洁消除，需要定期到正规医院找牙医清除。 （3）消除菌斑，治疗食物嵌塞、充填龋洞等，控制可引起菌斑的因素。药物治疗：（1）全身用药，用以杀死牙周袋内的致病菌，并通过血液进一步抑制细菌的侵扰，可起到防止牙周炎复发的效果。常用药物主要包括甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑类药物，用于治疗厌氧茵感染，价格低，用药期间禁酒，妊娠、哺乳期女性不可用；四环素、米诺环素等四环素类药物，用于抑制牙周致病茵生长，用药后可能出现胃肠道不适、牙齿着色等不良反应；阿莫西林等青霉素类药物，不良反应比较少，但是青霉素过敏者禁用。（2）局部用药，全身用药有出现耐药性、菌群失调的风险，局部用药在保证药效的同时可弥补这一缺陷。常用药物包括米诺环素凝胶，软膏状缓释剂，注射于牙周深部，起到抑制胶原酶活性的作用；醋酸氯已定溶液，用以减少菌斑的形成，并减轻牙银突症，味苦，长时间用会导致牙齿着色，停药后可消失。

手术治疗：（1）翻姆术，即翻开牙龈进行牙龈下清洁、 平整牙根、修复牙槽骨。（2）植骨术，以移植材料修复因牙周炎引起的骨缺损，移植材料可选择自身骨、动物或人工合成骨。（3）引导性组织再生术，在牙槽骨和牙齿之间置入具有生物相容性的膜状材料，促进牙槽骨、牙周膜再生。（4）牙种植术，牙齿表失后，在类症得到控制后可将人工牙根植入牙槽骨，恢复牙齿形态、功能。

牙周炎的预防方法

牙周炎预防的方法主要在于消除致病因素，形成健康的口腔卫生习惯。（1）保持口腔清洁，每日刷牙2~3次， 每次至少3分钟，进食后3分钟漱口，重视睡前刷牙。选择细软有弹性的牙刷，每3个月更换1次，用后清洗干净， 刷头朝上摆放。每6个月洗牙1次，并进行口腔检查。（2） 进行口腔锻炼，多食用粗纤维食物，充分咀嚼，双侧交替咀嚼。同时，在刷牙后清洁双手，以手指横向来回按摩上下牙爆，清晨进行扣齿锻炼，2~3分钟/次。