提到做手术,人们往往都是非常畏惧,怕疼、担忧、焦虑甚至恐惧,种种情绪围绕着患者。术前患者对麻醉医生说得最多的一句话是:“我要全麻,我就想睡一觉,啥也不想知道!”那么到底什么是全麻呢,真的是睡一觉这么简单吗?今天本文就给大家介绍一下。
什么是全麻?
全麻就是全身麻醉,是指将麻醉药物通过呼吸道吸入、静脉注射或肌肉注射进入人体循环后,作用于中枢神经系统,也就是我们的大脑,我们会在几分钟之内失去意识,然后安静地睡一觉。整个过程我们对外界毫无知觉,同时不用自主呼吸,由麻醉机来控制呼吸,也不会感觉到手术中的疼痛。
全麻手术一般经历几个阶段?
1.术前准备阶段:在这个阶段,麻醉医生会对患者进行全面评估,包括病史、身体状况、心肺功能、过敏史以及用药情况等,以确保患者适合全身麻醉。另外,患者需要遵循医嘱,禁饮禁食,防止发生反流误吸。
2.麻醉诱导阶段:诱导阶段是全麻过程的重要阶段。在此阶段,麻醉医生会给患者注射一种麻醉药物,常用的是静脉麻醉,这种药物可以迅速使患者进入无意识状态。
3.麻醉维持阶段:一旦患者进入无意识状态,麻醉医生会使用氧气、麻醉药物和麻醉机来维持麻醉状态,同时继续监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
4.麻醉恢复阶段:手术结束后,麻醉医生会逐渐停止麻醉药物的使用,让患者慢慢恢复意识和自主呼吸。
全麻有风险吗?
全麻是临床上常用的一种麻醉方式,但有不少患者却总拒绝它,认为全麻的风险很大,稍有不慎就可能会致命。那么,全麻的风险真的很大吗?答案是全麻确实存在一定的风险,但远没有传言中说得那么可怕。全麻的每个阶段可能产生的风险会有所不同,我们分别详细解析:
1.麻醉诱导阶段。即患者从清醒状态转入麻醉状态,可以进行手术操作的阶段。由于这一阶段需要通过静脉注射或吸入的方式,把催眠、镇痛、肌松类药物输入到患者体内,所以首先可能引起的安全风险就是药物过敏,严重者甚至可危及生命,但发生率极低,属小概率事件。即使不幸发生过敏,医生还会及时进行抢救。其次,这些药物还会引起呼吸抑制,甚至使人失去自主呼吸,但这些都属于常见的、可控的麻醉反应,通过给予相关药物,吸氧或气管插管等处理,一般不会给患者带来额外的安全风险。
2.麻醉维持阶段。这个阶段麻醉医生会根据患者的生命体征合理维持给药,以满足手术需求。由于这一阶段麻醉药物持续作用,以及手术开始操作,可能会引起很多并发症,尤其是患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的患者风险会更高。但也不必过度紧张,因为医生会根据患者生命体征及时做出相应处理,以最大程度保证患者生命安全。
3.麻醉苏醒阶段。此时手术结束,麻醉医生会停止麻药,等待患者呼吸功能恢复,拔出气管插管等。这一阶段安全风险依然存在,比如气管插管拔出过早或拔出不当都可能会给患者带来风险。此外,患者苏醒后还可能会出现认知功能障碍、谵妄等,但通常持续时间都不会太长。
全麻手术后需要注意什么?
1.保证呼吸道通畅:麻醉后需使患者保持呼吸道通畅,使患者头偏向一侧,取去枕平卧位,预防呕吐物误入气道造成窒息。
2.给予心电监测:若心电监测过程中出现心律失常,以及血压升高或降低,应及时进行处理。
3.面罩吸氧:手术后应监测血氧饱和度,麻醉初醒后病人可能会有麻醉药物的残余,有一定呼吸抑制的作用,面罩吸氧可以保证病人充分的供氧;
4.术后的镇痛:临床上给予病人镇痛泵。
5.监测病人的情况:麻醉手术后应严密监测病人的情况,保证病人安全。