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应对分娩疼痛真的有招?
2024-04-10 10:58:31
作者:尹友红
作者单位:湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院

什么是分娩疼痛?

分娩疼痛是指孕妇在胎儿娩出过程中产生的疼痛。宫缩疼痛是产妇经历的最主要的分娩期疼痛,仅50%的产妇认为是难以忍受的剧烈疼痛,35%的产妇认为是可以忍受的中等疼痛,15%的产妇认为是轻微的疼痛,与其他任何病理性疼痛不同,分娩疼痛是一种独特的疼痛:多为痉挛性、压榨性、撕裂性疼痛,由轻度开始随着宫缩增强而逐渐加剧。分娩疼大多源自宫缩,但不局限于下腹部,会放射至腰骶部、盆腔、大腿根部。

分娩疼痛出现的原因是什么?

第一产程主要来自宫缩时子宫肌缺血缺氧和宫颈扩张时肌肉过度紧张,由交感神经通过脑神经传至脊髓。

第二产程来自胎头对盆底、阴道、会阴的压迫,通过脑神经传至脊髓;另外产妇紧张、焦虑和恐惧情绪,也可导致紧张、害怕、疼痛综合征。

分娩疼痛有多痛?

分娩疼痛有多痛?按照主观评估法中的数字分级法(NRS)对分娩疼痛进行评估,分娩疼痛最高可以达10级疼痛。其中:0级疼痛无感觉;1~3级疼痛属于轻微疼痛,可以忍受,不影响正常生活;4~6级疼痛属于中度疼痛,痛觉明显,需要药物止痛;7~9级疼痛属于中度疼痛,不能忍受,出现被动体位,需要药物止痛;10级疼痛是指剧烈疼痛,比急性阑尾炎引起的内脏痛更为剧痛。

怎么减轻分娩疼痛?

分娩疼痛属于有节律性的阵痛,在其出现过程中属于逐步增强的痛觉感受。其痛感与产妇自身对疼痛耐受程度有关。一般来说,女性可以耐受该疼痛。但为了减轻产妇痛感,增加其舒适度,临床上在分娩过程中可以通过以下几种途径减轻产妇的痛感:

1.首先选择温馨舒适的家庭化产房,采用分娩球等辅助工具协助采取舒适体位,及时排空大小便,补充能量与水分。产妇在孕期也可以增加锻炼,比如走路、瑜伽等锻炼增强体质,应对生产。

2.采用呼吸减痛技术、音乐疗法、水疗法、芳香疗法、音乐催眠、穴位按摩、热敷以及经皮电刺激疗法等非药物性分娩镇痛。分娩过程中由产妇自由选择是否需要陪产,由谁陪产,鼓励准爸爸进入产房陪伴,不断提供生理上、心理上、情感上的支持。助产士提供导乐陪产随时给予指导和生理上的帮助,充分调动产妇主观能动性,使其在轻松、舒适、安全的氛围下顺利分娩。

3.药物性分娩镇痛俗称无痛分娩。无痛分娩是通过产妇椎管内给予麻醉药物达到镇痛作用。椎管内阻滞麻醉是目前最有效且对母体影响较小的分娩镇痛方式,其对分娩影响小、安全并且对产妇和胎儿的不良作用小、药物起效快、作用可靠,给药后易于控制剂量,可长时间保持镇痛效果。但无痛分娩并非是让产妇在生产过程中全无痛感,而是减轻大部分分娩疼痛。

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