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造血干细胞移植护理要点
2024-04-10 15:10:01
作者:苏晓倩
作者单位:河北医科大学第二医院

造血干细胞移植,这一现代医学的奇迹,为许多血液疾病患者带来了生命的曙光。然而,成功的移植手术仅仅是治疗过程的一部分,术后的护理同样至关重要。本文将带您深入了解造血干细胞移植后的护理要点,让我们共同守护这份生命之光。

造血干细胞移植,简而言之,就是通过将正常的造血干细胞移植到患者体内,以重建其正常的造血功能。这一治疗过程往往伴随着高风险和高复杂性,因此术后的护理显得尤为关键。

造血干细胞移植护理要点

首先,我们来看看口腔黏膜的护理。移植物抗宿主病患者常常会出现口唇干燥、脱屑、疼痛等症状,严重时甚至可能导致口腔黏膜发红、溃疡、渗血。对于这类患者,护理人员需要密切关注口腔黏膜的变化,轻度症状的患者可以交替使用口泰与两性霉素B进行漱口,而重症患者则需使用生理盐水与冷开水交替漱口,每日进行口腔清洁护理1~3次。这样既能减轻患者的不适,又能有效预防口腔感染。

其次,胃肠道的护理也不容忽视。移植物抗宿主病患者可能出现腹痛、腹泻等症状,严重时每日腹泻次数可达数十次。此时,护理人员需要及时给予止泻治疗,保证患者每天有大便排出,并准确记录腹泻时间和腹泻物的性质和量。同时,患者的饮食也需要特别注意,应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重胃肠道负担。

此外,皮肤黏膜的护理同样重要。手掌、足掌等神经丰富的部位往往疼痛明显,因此患者应避免负重,适当冷敷以减轻疼痛。同时,护理人员还需密切观察皮肤黏膜的受损情况,一旦发现异常应及时处理。

除了以上几点,造血干细胞移植后的患者还面临着继发感染、贫血和出血等风险。因此,护理工作还需要注重以下几个方面:

1.继发感染的预防。造血干细胞移植后,患者会处于一段时间的粒细胞缺乏期,此时极易发生重症感染。护理人员应确保患者留置在无菌层流病房,并严格做好个人护理工作,包括眼、耳、口、鼻、肛门和皮肤的清洁与消毒,以降低感染风险。

2.贫血的护理。移植后患者可能长时间处于贫血状态,严重贫血时甚至可能导致晕厥、贫血性心脏病等事件发生。因此,护理人员需要密切关注患者的血红蛋白水平,必要时及时输注红细胞以支持治疗。同时,患者也应加强营养摄入,多吃富含铁、钙等营养物质的食物。

3.出血的预防。造血干细胞移植后,患者可能会出现血小板减少的情况,从而增加出血风险。护理人员应指导患者保持软食,避免磕碰等可能导致出血的行为。对于已经出现出血症状的患者,应及时给予止血治疗并密切监测病情。

总之,造血干细胞移植后的护理是一项复杂而细致的工作,需要护理人员具备丰富的专业知识和高度的责任心。通过科学的护理方法,我们可以有效减轻患者的痛苦,降低并发症的发生率,提高移植手术的成功率。同时,患者和家属也应积极配合护理工作,共同守护这份生命之光。让我们携手努力,为造血干细胞移植患者提供最好的护理和关爱,让他们在医学的庇护下重获新生。

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