“性早熟”这个名词对于很多家长来说并不陌生，特别是近年来由于生活方式的改变，性早熟发病率明显升高。下面，本文来分享一下关于儿童性早熟的相关知识。

如何判断孩子是不是性早熟？

中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）修订了新的中枢性性早熟诊断标准：

1.性征提前出现，即女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮，男童9.0岁前出现睾丸增大。

2.性腺增大，即盆腔B超示女童子宫、卵巢容积增大且卵巢内可见多个直径≥4mm的卵泡，男童睾丸容积≥4ml。

3.血清促性腺激素及性激素达青春期水平。

4.多有骨龄提前，骨龄超过实际年龄≥1岁。

5.有线性生长加速，年生长速率高于同龄健康儿童。

性早熟以女童多见，女童约为男童的9倍。女童第二性征发育的表现有乳房发育、乳房硬结、乳房疼痛，阴毛生长、外生殖器的改变，月经来潮，腋毛生长；男童第二性征的表现有睾丸容积增大，阴茎增长增粗，阴毛生长、腋毛生长、声音低沉、喉结突出、胡须生长、遗精等。在性征发育的同时伴有身高的快速增长。性早熟的病因复杂，要确诊孩子早熟的病因，需要进行专业的内分泌检查。通过医生对于患儿发育状态的评估、结合相关激素水平、骨龄检测、生殖器超声、必要时垂体/头颅影像学检查，由医生进行综合判断确诊。

哪些外界因素会导致性早熟？

1.肥胖。肥胖和性早熟的关系是比较密切的，尤其是现在生活条件越来越好，孩子容易摄入大量高脂、高糖、高油的食品，继而出现超重或肥胖，当体重达到一个切点时，会影响激素的分泌，从而提前启动青春期发育，进一步发展为性早熟。

2.食用滋补类保健品。有些家长喜欢给孩子吃一些所谓的“进补”食物，如虫草、甲鱼、燕窝、人参、黄芪等，部分滋补药品有促性腺功能，长期服用可导致雌激素等内分泌相关激素水平异常，进而诱发性早熟。目前市面上有不少增高奶粉、助长保健品等，其中大部分不仅不能达到日常营养要求，而且含有激素成分，诱发性早熟。

3.过早接触化妆品。特别是一些带有明显香气、美白类的化妆品及不正规的化妆品，可能会增加接触环境类激素的机会，从而引起性早熟。

4.误用性激素相关产品。家里的避孕药如果放在孩子容易拿取的地方，很容易被不懂事的孩子误食。如果父亲使用了睾酮类外用产品涂抹，然后再和孩子经常亲密接触，相关性激素也会通过孩子皮肤被吸收，从而导致孩子性早熟的可能。

5.塑化剂的大量接触。在一些塑料制品中，有可能含有邻苯二甲酸酯、双酚A，这种塑化剂，孩子大量接触后也有导致性早熟的风险。

6.过早接触言情类刊物、影视剧。在孩子似懂非懂的时候，太早接触一些言情类刊物、影视剧等，也可能触发孩子激素分泌，导致性早熟。

性早熟有哪些影响？

1.影响成年身高：骨骼发育过早，虽然在短期内会使身高骤增，但骨骺闭合也早，生长周期变短，使得本该在继续生长的年龄出现停止生长，导致成年时最终身材矮小。举例来说，我国女性平均身高161.0cm，而未治疗的性早熟女孩平均成年身高为150～151cm；我国男性平均身高173.8cm，而未治疗的性早熟男孩平均成年身高为161～162cm。

2.影响心理健康：性早熟的儿童可能会因为自己身体的变化而感到不安，甚至恐惧。由于自己的与众不同，在同龄人中显得异样，受到排挤，不易融入集体生活，可能还会出现孤僻的性格。或者由于心理幼稚，不能护理好自己。

3.原发病危害：由于部分继发性性早熟会造成原发病的危害，比如下丘脑肿瘤、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变，会出现压迫症状，造成孩子视野缺损、头疼、颅内高压等症状。如果不及时诊断和治疗，会导致更为严重的后果，必须尽快干预和治疗。

如何预防性早熟？

在日常生活中，家长要鼓励孩子坚持适量运动，避免进食高脂、高糖、高油的食品，让孩子养成良好的生活习惯，以免肥胖。合理膳食、营养均衡即可，不要盲目给孩子吃营养品、保健品；给孩子进食健康的饮食。家长要收好家中的避孕药以及其他含有性激素类的产品，并且不要过早给孩子使用过多的护肤品、化妆品。严格把关孩子能接触到的文娱内容，避免让孩子过早接触一些含有情爱、性暗示的读物、影视作品、短视频等。另外，家长们还要定期加强对孩子进行正确的健康的性教育，让孩子们具备科学的生理卫生知识。