检验的定义

医学中的检验即对取自人体的材料进行多学科（微生物学、免疫学、生物化学、遗传学、血液学、生物物理学、细胞学等）的检测研究，为预防、诊断、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息的一门生物医学科学。

检验的“前生”

最早的检验诊断记载：1.国外：早在公元前四百年希波克拉底时期就有与尿液检测相关的记载-通过观察尿液表面的泡沫判断是否有慢性肾脏疾病的记载，这大概就是化验最初的形式。2.国内：据《吴越春秋》记载，越王勾践卧薪尝胆期间曾入吴宫询问夫差病情，通过亲疾尝吴王粪便以此诊断病情，这也许就是中国检验的开端。

检验的“今世”

医学中检验科学是伴随着科学技术的进步和基础医学的发展不断成长起来的。主要贡献包括：

1.显微镜的问世：将人类的视野从宏观引入微观，为检验实践中的细胞形态学、微生物及寄生虫学的发展奠定基础；

2.现代基础医学研究的进展：现代生理学创始人威廉哈维发现血液循环及心脏的功能，由此人们专注于通过血液为疾病的病理生理进行研究；

3.固体培养基的发明：19世纪70年代，微生物学奠基人之一的德国学者郭霍发明了固体培养基将细菌从环境和患者排泄物等标本中分离成单一菌落成为可能；

4.布格-朗伯比尔定律：与郭霍同时期的奥古斯特比尔提出有关光吸收的基本定律，为检验医学定量检测提供了有力的理论依据。

检验“今世”的发展脉络

检验科学经历了从单纯对疾病诊疗提供辅助的实验诊断到成为临床医学的子学科医学检验再进化为独立于临床医学的医学学科门类检验医学的发展阶段。

1.实验诊断：最初的形式只是一个实验台及台子上的瓶瓶罐罐，最高端的也不过是一台显微镜。化验的样品类型也仅包括血、尿、粪三大常规。

2.医学检验：二十世纪工业革命催生科学技术发展的突飞猛进。新技术、新发现层出不穷，极大地推进着检验自动化的进程，生物医学随着蛋白质三级结构、DNA分子双螺旋结构的发现迎来前所未有的快速发展。随后，检验免疫检测自动化水平的提高得益于在酶联免疫和荧光免疫技术的革新。检验领域的发展从传统手工作坊式的实验诊断向辅助临床不可或缺的医学检验的跨越离不开检验方法的大踏步升级和仪器自动化的不断普及。血球仪、全自动生化分析仪、免疫发光仪的出现使检验快速、精准成为可能。在传统的病原检测领域，生物安全柜有力保障检验人员的安全，孵箱、微生物鉴定、药敏仪加快了检测进度。

3.检验医学：新世纪以来，随着临床医学快速发展和临床对检验结果的深度依赖，对医学检验发展的要求也水涨船高。面对临床检测项目的不断增加，临床对检测速度快速化的迫切需求，检验仪器的检测模块集成化水平变得越来越高，随之对信息化水平的要求也越来越强。同时，基础医学向检验的不断渗透使得检测项目向分子水平不断延伸。随之而来的流式细胞检测、蛋白、核酸质谱分析、高通量测序（NGS）等进一步提升了检验领域的广度和深度。检验的学科的发展已逐渐发展为独立于临床医学的一本全新的集科学探索、医学实践的一级纽带学科。

检验“今世”的特征

1.纽带学科：通过基础医学新进展的的不断推进和临床医学的紧密联系，检验医学业已成为基础医学与临床医学的纽带。

2.检验人员新素质：检验医学的快速进步的特征除医学检测设备的不断更新外更根本变化在于对检验医学工作者能力的更高要求，检验人员除需要是接受更多医学知识的高学历人员外还应是合格的化验员、德高身正的带教老师，同时还要求有能力进行知识拓展的研究员、实验室顺利运行的质量管理员。此外，检验医学还还需要突出检验人员的临床沟通能力与诸如信息化保证、知识宣讲、医学科普等多方面能力。一言以蔽之，对检验人员工作能力多元化的要求使之成为名副其实的“全能战士”。

3.检验全流程规范：检验快速化发展，对检验结果准确化的要求和实验室结果互认的需求的增加，临床实验室规范化管理和实验室认可收到各大医学检验实验室的青睐，极大的保证了检验结果的可信度。

4.幕后走向台前：作为传统的医学支持学科，检验医学人员被认为是远离患者的幕后医务工作者。自新冠疫情爆发以来，新冠核酸检测被大众所知，检验工作者的身影也从幕后走向前台，他们为疫情防控加班加点得到广泛赞誉。随着医学检验知识宣传、科普的不断需要，未来检验工作者的身影也会更多次走向前台。

检验的“未来”

1.后疫情时代如何打破检验与临床壁垒促进多学科融合发展成为检验人探索实现的目标。

2.面对日益快速化检测的迫切需求，发展即时检测（POCT）成为破解临床与检验矛盾的重要突破点，检验结果快速化的同时研究准确性管理也成为检验未来的重要课题。

3.检验医学的未来发展还需要将更多的关注点放在检验人才培养，尤其是检验医师和检验科研人才，对大量检验数据的精准解读离不开专业的检验高素质人才的不断涌现。

未来检验发展之路虽充满挑战但在国家健康中国战略的支持下，在医学事业蓬勃发展的大趋势的推动下必将“未来可期”，未完待续。