一、为什么会“破水”呢?
1.孕妇生殖道感染是胎膜早破的主要原因,比如孕妇患阴道炎、阴道内B族链球菌定植等,病菌侵袭宫颈内口局部胎膜,使胎膜局部张力下降从而导致胎膜早破。
2.羊膜腔压力升高,比如双胎妊娠、羊水过多等,宫腔压力过大容易导致胎膜破裂。
3.胎膜受力不均,比如胎位异常(臀位或横位)、头盆不称,使胎儿先露部不能入盆,前羊膜囊受力不均,容易导致胎膜早破。
4.创伤,比如孕妇同房、撞击腹部等外伤均可能引起胎膜早破。
5.营养因素,孕妇铜、锌及维生素等缺乏,影响胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成,胎膜抗张能力下降,易引起胎膜早破。
二、“破水”后胎儿会缺氧吗?
胎膜破裂后需要监测胎心了解胎儿是否缺氧,如果羊水清亮、胎心正常,则表示胎儿状态良好,如果羊水被胎粪污染,羊水呈黄色、棕黄色、黄绿色,则需严密监测胎心,警惕胎儿缺氧。另外,破水后容易发生“脐带脱垂”,即脐带脱出于宫颈口外,降至阴道内,甚至露于阴道口及外阴,此时容易引起脐带受压及胎儿缺氧,如果脐带血液循环阻断超过7~8分钟,可导致胎死宫内。因此,破水后孕妇需要卧床休息,必要时可以在臀部垫一个枕头,保持臀高头低位,防止脐带脱垂的发生。
三、“破水”后羊水会不会流干呀?
破水后由于重力作用,羊水会一直外流,臀高头低位可减缓羊水流出的速度。孕晚期羊水主要来源于胎儿排出的尿液,另外,胎儿每天分泌大约350毫升肺泡液至羊膜腔成为羊水的一部分,羊水会源源不断地产生,短期内不会流干。少数孕妇羊水流出过多过快,可引起羊水量骤然减少,当羊水量小于300毫升时易引起脐带受压甚至胎儿缺氧。
四、“羊水破了”还能顺产吗?
破水后,如果胎心正常,孕妇具备阴道分娩条件,可严密监测下阴道试产,试产过程中监测孕妇体温、胎心及产程进展等情况,如果试产过程顺利,则孕妇就能顺产成功,如果试产过程中出现胎儿缺氧、产程异常等情况,则需剖宫产结束分娩。
五、“破水”后胎儿危险吗?
破水后可能会发生脐带脱垂、胎儿缺氧、胎儿感染等风险,但通常情况下,发生这些风险概率不高,因为医务人员会进行健康宣教、监测胎心及使用抗生素等处理。
六、如何预防“破水”?
孕妇生殖道感染是“破水”的主要原因,因此,注意保持会阴清洁卫生,如果有阴道炎,则及时规范治疗;其次,孕晚期尽量避免剧烈运动及增加腹压的行为,如同房、便秘、打喷嚏等;另外,孕期保持营养均衡,避免微量元素和维生素的缺乏,以上均可防止胎膜早破的发生。
综上所述,孕妇“破水”不代表缺氧,需监测胎心判断胎儿是否缺氧,羊水会不断产生,一般情况下短时间不会流干,如果胎心正常且具备阴道分娩条件,则可以阴道试产。那么,当孕妈妈遇到“破水”这种紧急情况时,首先要保持冷静,卧床休息,保持头高臀低位,如果胎位是臀位或横位,则可在孕妇臀部垫上一个枕头,然后拨打120急救电话,同时也通知家属准备医院待产需要的各种物品,由医务人员保驾护航,等待宝宝的降临!