急性脑出血是一种常见的脑血管疾病，具有较高的致残率和死亡率。在急性脑出血的治疗过程中，营养支持是患者康复的重要环节。早期肠内营养护理能有效地改善患者的营养状况，提高康复效果。本文将对急性脑出血患者的早期肠内营养护理进行详细阐述，以帮助患者及其家人更好地了解和应对这一问题。

什么是脑出血？

急性脑出血是一种严重的脑血管疾病，通常由于脑血管突然破裂或破裂后血管壁出血引起，从而对脑组织造成损伤，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。这是一种急性且严重的情况，需要迅速识别和治疗。常见的症状包括突发的剧烈头痛、恶心呕吐、意识丧失等。脑出血会给患者的生活和健康带来严重影响，因此在治疗过程中，除了积极治疗病因和症状外，合理的营养支持也显得尤为重要。

早期肠内营养的重要性

1.维持机体能量代谢：急性脑出血患者常因意识障碍、吞咽困难而无法正常进食，而急性脑出血患者处于高代谢状态，早期肠内营养可以迅速提供必要的能量和营养，满足机体基本需求，维持正常的代谢过程。

2.促进组织修复：充足的营养物质有助于脑细胞和神经组织的修复，减少后遗症的发生。

3.减少并发症：早期肠内营养有助于维护肠道黏膜的完整性，预防肠源性感染，减少抗生素的使用。增强患者的免疫力，降低感染等发生率，提高患者的生存质量，减少感染的发生可能。

早期肠内营养护理的实施和原则

1.营养评估：在实施早期肠内营养护理前，需要对患者进行营养评估，了解患者的营养需求和耐受能力。

2.营养方案制定：根据患者的年龄、性别、体重、病情等因素制定个体化的营养方案，确保患者能够摄取到足够的营养物质，以及确保营养摄入的均衡和合理。

3.肠内营养途径选择：肠内营养途径包括口服、鼻饲管、胃管等。在选择肠内营养途径时，需要考虑患者的意识状态、吞咽功能等因素。

4.选择合适的营养制剂：根据患者的消化能力和营养需求选择合适的肠内营养制剂，如液体营养品、半流质食品等。

5.营养监测与调整：在实施早期肠内营养护理过程中，需要密切监测患者的营养状况，及时调整营养方案，确保患者能够得到合适的营养支持。

6.小剂量、多次喂养：初期应从小剂量开始，逐渐增加喂养量，分多次进行，以避免胃肠不耐受。

7.监测和调整：密切观察患者的营养状况、消化能力、电解质等指标，及时调整营养方案。

早期肠内营养的注意事项

1.保持营养管道的通畅：定期清洗和消毒营养管道，避免管道堵塞和感染。

2.预防感染：加强口腔护理，定期更换喂养管和营养液袋，减少感染风险。

3.控制营养液输注速度：根据患者的耐受能力，调整营养液的输注速度，避免过快或过慢导致的不适。

4.观察患者的病情变化及反应：密切观察患者的意识、呼吸、心率等指标，发现异常情况及时处理；还应密切观察患者的反应，如有无恶心、呕吐等症状，及时调整营养方案。（1）预防误吸：在进行营养管饲时，要确保营养管的位置正确，避免误吸导致肺部感染。在喂食前，应确认患者的意识状态，确保患者能够正常吞咽。（2）防止腹泻：腹泻是早期肠内营养常见的并发症之一。为了预防腹泻的发生，应保持营养液的清洁和卫生，避免污染。同时，要根据患者的耐受情况，逐渐增加营养液的浓度和量，避免一次性给予过多。（3）监测血糖：急性脑出血患者往往伴有血糖异常。在实施早期肠内营养时，要密切监测患者的血糖变化，及时调整营养液的糖分含量，避免血糖过高或过低。

5.与医生沟通：护士应与医生保持密切沟通，及时反馈患者的营养状况和病情变化，以便医生作出相应的调整。

6.加强心理支持：关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和安慰，帮助其树立康复信心。