一、什么是老年白内障

老年白内障是老年群体在各种因素的作用下眼睛内的晶状体蛋白质出现变形的一种疾病，出现老年性白内障后外界的光线进入眼睛后会被混浊的晶状体阻挡，使人出现视物模糊、复视、近视等一系列症状，

二、老年性白内障的症状及临床表现

老年性白内障双眼均会发病，但发病的时间和严重程度会有一定差异。老年性白内障会导致老年人群的视力慢慢的下降，而且这个过程不会出现任何疼痛，疾病进展到一定程度会陆续出现视物模糊、重影、近视等症状。个别老年白内障患者还会因白内障继发青光眼，增加治疗的难度和费用。白内障可分为4期：初发期、进展期、成熟期和过熟期。

（1）初发期

最早期的改变是在靠周边部前后囊膜下，出现辐轮状排列的透明水隙或水疱。水隙或水疱主要是由于晶状体上皮细胞泵转运系统失常导致液体在晶状体内积聚所致。液体积聚可使晶状体纤维呈放射状或板层分离。在前者，液体可沿晶状体纤维方向扩展，形成典型的楔形混浊，底边位于晶状体赤道部，尖端指向瞳孔区中央。散瞳检查在后照或直接弥散照射下，呈典型的辐轮状外观。这种辐轮状混浊最初可位于皮质表浅部位，然后向深部扩展，各层次间可互相重叠掩映，终于以晶状体全面灰白色混浊取代辐轮状混浊外观，代表年龄相关性白内障进入进展期阶段。

（2）进展期

晶状体纤维水肿和纤维间液体的不断增加，使晶状体发生膨胀，厚度增加，因此也被称作膨胀期。一方面因以混浊为背景的囊膜张力增加而呈现绢丝样反光；另一方面，由于膨胀的结果而使前房变浅。后者在一个有青光眼体质的患者，很容易诱发青光眼的急性发作。但并非所有皮质性白内障患者都要经历膨胀期发展过程。即使有，其持续时间及严重程度个体间存在相当大的差异，不一定都会诱发青光眼发作。这一阶段患者主要症状为视力逐渐减退，有时伴有眩光感，偶有单眼复视者。由于尚有一部分皮质是透明的，因此虹膜新月影投照试验是阳性。

（3）成熟期

这一阶段以晶状体全部混浊为其特点。裂隙灯检查仅能看到前面有限深度的皮质，呈无结构的白色混浊状态。此时虹膜新月影投照试验转为阴性。晶状体纤维经历了水肿、变性、膜破裂等一系列病理过程，最终以晶状体纤维崩溃，失去正常形态为结局。至成熟期阶段，晶状体囊膜尚能保持原有的韧性和张力，此后逐渐向变性发展。

（4）过熟期

由于基质大部分液化，某种基本成分的丧失，使晶状体内容减少，前囊膜失去原有的张力而呈现松弛状态。有时可看到尚未液化的核心沉到囊袋下方，随眼球转动而晃动。此时，可伴有虹膜震颤。

三、老年性白内障的易发人群

老年白内障是易发人群有如下几大原因：(1)50岁以上人群；(2)长时间将眼睛暴露在紫外线环境环境下；(3)患有高血压，糖尿病等慢性疾病；(4)具有长时间吸烟史和酗酒史的老年患者；(5)长时间服用糖皮质激素等药物的人群。

四、老年性白内障应该怎么治疗

通过使用药物根治白内障一直是临床研究的重点方向，也是众多眼科医生和患者的期盼。不过通过近些年的研究发现目前尚未发现能够根治白内障的药物。从理论上讲如果一种药物能够根治白内障，那么这种药物还能够有效延缓人体衰老提高人体寿命。目前来看针对已经形成的白内障临床上尚无有效的治疗药物，目前主要通过手术植入人工晶体的方法来达到治疗目的。

随着对白内障研究的深入和科技的进步，临床上对白内障的治疗技术和设备取得了长足进步，白内障手术的安全性和有效性得到了有效保证。目前临床上治疗白内障普遍应用的超声乳化联合人工晶体植入技术，其手术切口仅为3mm，且无需缝线，能够在表皮麻醉下完成相关手术操作，具有疗效确切、治疗费用低、无痛苦的优点。

何时开展手术治疗也是人们关注的重点。以前认为只有当白内障完全成熟时才可以开展手术治疗，随着治疗技术的进步和人们对生活质量的要求不断提高，现在一般在视力出现明显下降或影响正常的工作和生活时即可以开展手术治疗。白内障出现到成熟会是一个漫长的时间过程，如果等到成熟后再开展手术会使患者在相当长的一段时间内处于模糊的世界中，严重影响老年患者的生活质量，另外由于白内障的因素还会增加老年患者出现头疼、眼痛、继发性青光眼的几率，最后白内障成熟后开展手术的难度和风险也会明显增加，因此在开始影响视力时就开展手术治疗患者的获益最大且成本最低。

五、怎么预防白内障

（1）佩戴深颜色眼睛：

长时间在户外被紫外线长时间照射时要佩戴深颜色眼镜，因为大量研究发现长时间的紫外线照射会增加白内障的发生几率，通过佩戴深颜色眼镜可以有效的减少紫外线对眼睛晶体的照射。

（2）防止人体水分不足：

人体内保持充足的水分能够保证正常代谢的进行，这样能够避免人体有害物质的蓄积，从而减少对眼睛晶体的损伤，对于具有腹泻和呕吐的更需要及时的补充水分。

（3）摄入足够的维生素C：

维生素C具体抗氧化作用，能够减少光线对晶体的损害，老年人日常生活中要多食用番茄、苹果、洋葱等富含维生素C的食物，必要时可以通过药物补充维生素C。

（4）积极的控制慢性疾病。

对于眼部疾病和全身性疾病要积极的配合医生治疗，尤其是糖尿病、高血压两种慢性疾病，其最容易导致白内障的发生，因此要遵医嘱服用相关治疗药物使血压、血糖控制在正常范围内。