大众健康网 > 健康科普
热点排行
关于“肾结石”相关科普
2023-08-01 10:40:23
作者:刘磊
作者单位:郑州人民医院泌尿外科

对于常见的肾结石疾病,我相信大部分人都对它有一定的了解。但也有一部分的人不知道肾结石的危害,所以现在,这篇文章会告诉你肾结石的临床表现和治疗方法,让我们一起来看看吧。

什么是“肾结石”

狭义的肾结石是指出现在肾脏内集合系统内的结石,包括肾盏、肾盂内。是泌尿系统结石的一部分,但是在实际生活中,很多人将泌尿系统结石会统称为“肾结石”。本章主要介绍肾和输尿管的结石。

为什么会得“肾结石”

“肾结石”在我国发病率为1%~5%,某些地方局部的发病率可以达20%,大约25%患者需要住院治疗,肾结石的病因和成石机制目前仍未完全阐明,因素很多,包括年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食习惯、相关疾病和职业等,其中代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物是常见的原因。

得了“肾结石”会有什么表现和危害

1.“肾结石”的表现个别差异大,很多人并没有感觉,只是在体检的时候被告知有肾结石,但是当肾结石下移到输尿管后会有很多患者出现腰腹部的剧烈疼痛,这种疼痛感非常强烈,大多难以忍受,有时候会伴有呕吐、血尿等症状。

2.当结石位于输尿管内时除了上述的症状外,会引起程度不一的梗阻,长时间的结石不能排出体外,可以引起肾功能损害,甚至完全丧失肾的功能;结石作为异物可以引起细菌感染,严重的时候出现肾盂积脓、高热,甚至感染性休克等。

“肾结石”如何治疗

相信此时患者最为关心的就是到底怎样接受正确的治疗,其实在治疗的过程中也有很多方法,保持良好的心态,到正规医院泌尿外科积极接受专科治疗即可,那么“肾结石”怎样治最好?

1.观察随访,很多肾结石都是在无意间被发现的,患者并没有特殊的感觉,结石也不大3、4mm左右,未引起梗阻,这些情况下可以暂时不用着急处理,可以3个月到半年复查彩超或者低剂量CT,如果长时间没有变化,可以继续随访,随访时间可以延长;如果逐渐增大、或者引起梗阻等情况,可以考虑进一步处理。

2.药物治疗:当结石引起肾绞痛时,可以考虑使用止痛药物,包括非甾体抗炎药,比较常用的药物是双氯芬酸和吲哚美辛;阿片类镇痛药,大家比较熟悉的就是地佐辛、杜冷丁等药物,需要提醒注意的是,这一类药物如果单独使用,效果往往不是太好,需要使用解痉药物后使用,另外频繁使用有一些药物具有成瘾性。

3.体外冲击波治疗:是利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石将结石粉碎、变小,继而将其排出体外达到治疗目的的治疗方法。在肾绞痛发作时,体外冲击波碎石也有一定的止痛作用。体外冲击波碎石一般适用于直径20mm以下结石,但是存在不确定因素,不能保证碎石、排石一定成功,有时候需要多次碎石或者更改治疗方案。

4.外科手术治疗:分为传统手术及微创手术,微创手术主要有输尿管镜下碎石术,经皮肾镜碎石术、腹腔镜下肾、输尿管切开取石术,以及多镜联合碎石取石术等,目前已经基本完全替代了传统开放手术,具有微创、恢复快、碎石效果确切的优点,但是花费较高、有时候需要住院,但是结石大、停留时间长、感染、反复剧烈疼痛等情况下,在专科医师评估下,可以考虑尽快手术、解除梗阻、保护肾功能。

如何预防结石复发

结石经过治疗,5年复发率可以达到25%,所以结石治疗结束后一定不要掉以轻心,需要定时复查。在预防结石复发上需要注意,治疗原发病,很多结石是因为体内某种疾病或者代谢障碍所致,就需要针对原发病进行治疗,那么没有明确结石形成原因的,就需要进行生活方式调整,包括多饮水,每天液体摄入量在2.5~3.0L以上,使每天的尿量保持在2.0~2.5L以上;改变生活习惯、调整饮食结构,保持合适的体重指数、适当的体力活动、营养平衡;限制饮食中草酸的摄入,限制钠盐的摄入,限制动物蛋白的过量摄入,限制高嘌呤饮食,增加水果蔬菜的摄入,增加粗粮及纤维素饮食等。

分享到:
版权声明:
1、大众健康报网页所涉及的任何资料(包括但不限于文字报导、图片、声音、录像、图表、广告、域名、软件、程序、版面设计、专栏目录与名称、内容分类标准)的版权均属大众健康报网和资料提供者所有。未经大众健康报网书面许可,任何人不得引用、复制、转载、摘编或以其他任何方式非法使用大众健康报网的上述内容。对于有上述行为者,大众健康报网将保留追究其法律责任的权利。
 2、凡本网注明“来源:大众健康报”或带有大众健康报LOGO、水印的所有文字、图片和音频视频稿件,版权均属大众健康报网所有,任何媒体、网站或单位和个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。
相关链接
国家卫生健康委
四川省卫生健康委
各州市卫生健康委等