剖腹产的概念

所谓剖腹产，顾名思义，就是通过手术刀切开产妇腹部及子宫，实现生产的一种外科手术。此种生产方式能避免阴道生产对婴儿或产妇生命及健康造成的可能性损伤。剖腹产虽有一定优势，当然也应意识到，剖腹产不能替代原本的自然分娩，在实际临床生产中，仅有不超过15%的产妇实行剖腹产。那么剖腹产究竟适合哪些类型的产妇呢？

选择剖腹产需具备的条件

评价产妇是否适合剖腹产，主要从两方面来评价，一方面是看胎儿情况，通常来讲，若胎儿过大，胎头大小超出准妈妈骨盆容纳程度，就适合剖腹产；或者胎儿在子宫内出现缺氧情况，或是分娩过程中出现缺氧，导致产妇无法在短时间内顺利分娩的，适合剖腹产；或者胎儿不正，出现臀位、横位，特别是胎足先入骨盆，出现持续性枕后位等情况，也是不适合自然分娩，需要剖腹产的；再有就是产妇在生产过程中，出现生产停滞，即胎儿很难从阴道分娩，为确保胎儿、产妇生命安全，就需要转为剖腹产；再有就是产妇子宫内羊水较少，无法进行自然分娩，或是胎儿胎盘功能不好、胎心不好，无法完成阴道生产的，就需要剖腹产。另一方面，是看孕妇情况，通常来讲，孕妇有以下情况的就可以选择剖腹产：首先，就是孕妇自身存在骨盆狭窄或畸形，或是软产道存在梗阻、瘢痕、子宫体部曾有修补缝合、矫形等异常情况时，不适合自然分娩，选择剖腹产更为适宜；其次，孕妇自身患有高血压、糖尿病、血液性疾病，或是在分娩过程中合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等疾病时，孕妇身体情况无法承受自然分娩，极有可能影响胎儿、产妇性命安全，选择剖腹产更为适合；再有，就是孕妇自身年龄较大，子宫收缩能力较差，无法实现自然分娩，或是孕妇之前有多次流产史，或有不良生产史，对子宫造成不可逆损伤，无法完成自然分娩，也需要行剖腹产。

剖腹产后期需经历哪些困境？

很多孕妈妈选择剖腹产，认为只要借助手术生产，就可以避免自然分娩带来的痛苦，实则不然，剖腹产可不是开刀、取出胎儿就万事大吉了，在剖腹产后期还要至少经历两个疼痛期，这两个疼痛期对很多生产女性来讲如噩梦般存在。

首先，就是插管疼痛期。剖腹产后需要插导尿管，在插管的过程中，痛感较为明显。插管后，感觉插管处皮肤组织肿胀，紧接着就是持续的胀痛。在剖腹产后，导尿管要持续保留24小时，所以这期间产妇要保证卧床休息，翻身时一定要格外小心，避免触碰导尿管导致脱落，一旦脱落就要重新插管。在24小时后，可拔除导尿管，如果产妇依旧无法自行排尿，则需再次插导尿管。拔除导尿管后，产妇一定要积极自行排尿，有尿意就要排解，禁止憋尿，以免导致尿路感染，引发新的疼痛。

其次，产后宫缩痛。剖腹产和自然分娩一样，同样需要经受宫缩痛，在手术完成后，医生需要为产妇按摩子宫，以帮助恶露排出。此时，产妇回精力难以忍受的宫缩痛，通常需要3～4天疼痛感消失。

剖腹产横纵切口优劣

对于身体情况特殊，需要剖腹产生产的产妇，选择横切口还是纵切口呢？哪种切口方式更好呢？

横切口有3个优点，即切口位置低，易隐藏于内裤下方，术后疼痛较轻，术后发病率低；但有4个缺点，即手术时间长，切口延长受限，不能广泛探查，胎头娩出较纵切口困难，切口易粘连。

纵切口有5个优点，即手术时间短，胎头易娩出，手术视野充分暴露，更利于观察产妇有无合并肌瘤、卵巢肿瘤，不需使用大量麻醉，切口发生粘连几率低；但有3个缺点，即腹部疤痕明显，影响美观，起卧牵拉严重，会有痛感，伤口愈合慢，易发生脂肪液化或感染。