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椎体压缩性骨折患者要如何自我调护?
2024-03-27 17:06:53
作者:黄美芳
作者单位:天等县人民医院
我们经常会在医院骨科遇到这样一类患者,她们弯着腰、弓着背、双手扶臀、不能坐、也不能躺,大多数还是老年女性,一拍片子,医生告诉她:您这是“骨质疏松性椎体压缩骨折”了,也就是说您的“顶梁柱”断了,椎体压缩性骨折到底是怎么回事呢?日常我们该如何自我调护?

1.什么是椎体压缩骨折

压缩性骨折是发生在脊柱上面的椎体(颈椎、胸椎及腰椎)受到外力以后发生了一个高度的变化,高度丢失了,大部分是纵向的外力而引起的。老年人椎体压缩性骨折一般是由于骨质疏松所导致的,好发于胸、腰椎,老年女性多见。由于患者老年人骨质疏松所致,骨折没有明显外伤史,转身、咳嗽、弯腰等都可导致骨折。疾病病因:外伤性和自发性两类。前者是指多数为从高处跌下,足或臀部着地,或重物从高处落下碰到头、肩、背造成胸腰椎体压缩性骨折,因脊椎周围有多条韧带包裹来维持稳定,多属于稳定性骨折;后者是指因骨质疏松、退行性变、感染、肿瘤等病理性病因引起椎体自发性形成的压缩性骨折。

2椎体压缩性骨折的临床症状有哪些?

主要表现为胸腰部的剧烈疼痛。①轻微的压缩性骨折,只会引起局部的轻微疼痛,关节功能活动不受影响。②中重度的压缩性骨折,患者平卧时不能或不敢翻身,更不能自行起床。当伴随有脊髓,神经损伤的情况下,患者会出现肢体的感觉的麻木,疼痛,运动功能障碍,大小便异常。③严重的椎体压缩骨折尤其是多发性椎体骨折可导致脊柱后凸畸形,患者可出现身高缩短和驼背。

3椎体压缩性骨折患者要如何自我调护?

(1)心理调摄

椎体压缩性骨折患者腰背部疼痛较重,需卧床休息配合治疗,严重影响各种生理活动,导致生活自理能力下降,患者担心治疗效果及影响家人的工作等,而表现出情绪消沉、悲观失望及恐惧、焦虑等,不能很好地配合治疗和护理。家属在陪护时,需要与患者耐心交谈,解除其紧张情绪,减轻恐惧、焦虑等,树立战胜疾病的信心。对于症状轻微者,尽可能解释清楚本病的严重性和可能出现的后遗症,使患者从思想上引起重视,能够积极配合治疗和护理。

(2)饮食护理

伤后患者可能会出现食欲下降,加之大便不畅,所以饮食的自我护理非常重要。早期应给予清淡、易消化、富营养的食物,如瘦肉粥、鱼片汤或粥,忌油腻、生冷之品,鼓励患者多吃新鲜蔬菜、香蕉等物。中期患者食欲好转,可给予清补,吃富含高蛋白及铁、钙、磷等微量元素的食品,如瘦肉、牛奶等。后期患者处于恢复阶段,可多食滋补、强筋壮骨的食物,如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲猪骨汤等,并适量增加水果及蔬菜量。 功能锻炼 主要为腰背肌及双侧股四头肌的舒缩锻炼。腰背肌通过锻炼牵拉椎体而使压缩部分复原,防止骨质疏松的发生,避免远期椎体恢复的高度再度丢失;同时,腰背肌的力量增强,避免遗留慢性腰背部的疼痛和畸形。双侧股四头肌的舒缩锻炼,可防止股四头肌的萎缩,增加腿部的力量,防止下床后摔倒。功能锻炼一般在作后1-2天开始,要循序渐进,每天坚持不懈。可依次采用下述锻炼方法:①五点支撑法:患者仰卧木板床上,用头部、双肘部及双足跟撑起全身,使背部尽量腾空后伸。②三点支撑法:让患者双手置于胸前,用头部及双足跟撑起全身,使背部尽量腾空后伸。③弓桥支撑法:患者双手及双足跟撑于床上,全身腾空呈一拱桥式。④飞燕点水法:患者俯卧,上肢后伸,头与背部尽力后仰,下肢伸直后伸,全身翘起,仅让腹部着床呈一弧形。 保持正确的坐姿和卧位 可以平卧位或者正确的直立坐位,不要斜靠或者半躺于沙发上,平时日常生活避免弯腰干活或者拎重物,减轻腰部负重。

(5)多晒太阳

仅为患者补充钙元素的食物也是不够的,还需要提高其体内钙元素的利用率,所以建议椎体压缩性骨折患者在身体条件允许的情况下,可由家人陪伴进行外出散步,经常接触阳光,能够有利于提高体内钙元素的利用率。

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