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检验工作如何服务于临床
2024-04-03 16:47:33
作者:易文秀
作者单位:贺州市人民医院
医学检验临床是医学检验学科与临床医学相结合的学科领域,其主要目的是通过对病人的生理状况、病情发展等方面的检测和分析,为临床医生提供诊断和治疗的依据和指导,从而达到诊断和治疗疾病的目的。医学检验临床主要涉及临床检验、临床试验、临床质量控制、临床信息管理等几个方面。其中临床检验是医学检验临床的核心内容之一,主要包括生化检验、免疫学检验、微生物学检验、血液学检验等方面。通过对患者的血液、尿液、体液等样本的检测和分析,可以为临床医生提供诊断和治疗的依据和参考。正确的实验室结果需要临床医生、护士、送检系统(物流和送检人员)、检验人员和患者的共同配合,任何一个阶段出现问题都会带来了意想不到的结果。检验人给临床提供的另外一个重要的产品是服务-咨询服务,有效的沟通(沟通是相互的)是检验结果能真正服务于临床、服务于患者的最重要的手段。

离开检验,临床工作人员犹如盲人摸象,有时将无法对病人的病情做出准确的判断,从而无法给出精准的诊断或针对性强的用药或治疗方案。如果病人病情严重,而临床未能根据检验结果立即采取措施,那么病人的生命可能受到威胁。检验之于临床仿佛一把尺子,度量病人的病情,也度量着病人的生命。而离开临床的检验,就没有了任何意义。因此,要加强医学检验与临床的沟通。顺畅地沟通将大大提高工作效率,更好地为病人服务,行使医学工作的职责——救死扶伤。临床工作需要依托于检验工作进行疾病的诊断和治疗,而检验工作也需要依托于临床工作进行检验结果的解读和应用。对此,下面就检验工作如何服务于临床进行具体分析。

1.检验人员参与查房

检验人员可与临床医生一起给病人查房。一方面,检验人员对病人的病情可以有更好地了解。检验人员可以了解病人除了主要就医的病情外的一些情况,比如,病人是否还有患有其他疾病如慢性病、传染病等。这样可以为检验工作开展提供信息基础,检验人员可以对检验结果有大概地预判,更加关注一些检验项目的最终数据,对最终呈现出的检验结果的准确性更有把握。如果病人患有传染病,那么在提取、检验、处理病人的体液、分泌物等标本的整个过程中,医护人员都应倍加注意。另一方面,检验人员可以给临床医生提供一些帮助。当临床医生对检验结果有疑问的话,检验人员可以给医生进行解释说明。这样,临床工作人员能得以更好地了解检验工作能顺利有效展开的注意事项及工作流程。检验为临床服务,临床也应为检验工作的顺利、有效展开提供支持。加强两者间的联系纽带,是双赢的选择。检验人员参与查房可加强检验与临床的沟通交流,以顺利高效开展各项工作。

2.临床检验前要与临床医生进行沟通

在进行临床项目的检验之前,检验科应该将临床应用的局限性与价值,包括标本测定等影响因素提前告知临床医生与护士。因为每一项检查项目都要根据医师对患者的情况做出判断,若医生对此不了解,则容易作出错误的判断。比如,在对乙型肝炎的病毒进行检测时,如果没有掌握相关的知识,临床医生会在诊断时会忽略患者是未知还是已知的乙肝病毒感染者,都会开具一个HBV-DNA定量检验单,然而HBV-DNA定量检验单只是针对已知的HBV感染者,主要是对患者乙肝病毒的用药情况以及复制量进行有效的观察,不是通过HBV-DNA定量来对患者是否被乙肝病毒感染的情况进行判断。

3.对检验结果异常的处理

在检验过程中若发现异常结果,结果有明显的异常时,这时要询问临床医师,在了解相关的情况之后再作出判断。比如,在对乙肝患者进行HBV-DNA检测时,若HbeAg阳性的标本为阳性,HBV-DNA也应该为阳性,然而,在实际检查中,会出现前者为阳性,而后者为阴性的状况。这时就需要判断HBV-DNA与HbeAg检查结果是否为假阳性或假阴性的状况,需要了解患者的身体情况,抗病毒药物会使HBV的复制受到抑制,可以使病毒总量在检测时迅速降到下限。

4.检验医师要提升自身素质

检验医师要加强自身素质的培养,提升自身的专业水平,从而使标本检验更加具有真实性和有效性。检验医师要明确自身的工作职责,做好本职工作,加强职业道德的培养,在日常工作中要明确工作的流程,保持良好的工作状态,确保检验结果的准确无误,而且检验科的医生还要对医学的专业知识有一个全面的了解,可以与医临床医师进行更加深入的沟通,对病情以及相关的药物等方面的因素有一个全面的了解,从而明确检验结果的这些因素的影响程度。

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