如血酮体升高（血酮体≥3 mmol/L）或尿糖和酮体阳性（++以上）伴血糖增高（血糖>13.9 mmol/L），血pH（pH<7.3）和（或）二氧化碳结合力降低（HCO3-<18 mmol/L），无论有无糖尿病病史，都可诊断糖尿病酮症酸中毒，根据严重程度又可分为轻度、中度和重度。仅有酮症而无酸中毒称为糖尿病酮症；轻、中度糖尿病酮症酸中毒除酮症外，还有轻~中度酸中毒；重度糖尿病酮症酸中毒是指酸中毒伴意识障碍（糖尿病酮症酸中毒昏迷），或虽无意识障碍，但血清HCO3-低于10 mmol/L。糖尿病酮症酸中毒常呈急性起病，起病前数天可有多尿、烦渴多饮和乏力症状的加重，失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮气味）；病情进一步发展，出现严重失水现象，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢厥冷；到晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。患有糖尿病的患者应该时刻关注自身身体状况。
我国的研究结果显示，当随机血糖超过19.05 mmol/L（血酮体≥3 mmol/L）时，可预警糖尿病酮症酸中毒。良好的血糖控制，预防并及时治疗感染等其他疾病是预防糖尿病酮症酸中毒的关键。只要我们平时预防得当，很大程度上可以杜绝糖尿病酮症酸中毒发生： 监测血糖：糖尿病患者可利用血糖仪进行毛细血管血糖监测，在血糖稳定的情况下，每天至少监测2~4次，若血糖不稳定则每天监测7~8次。2型糖尿病使用口服降糖药者可每周监测2~4次空腹或餐后2 h血糖；使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖，使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖。1型糖尿病患者应遵循以上血糖监测的基本原则，实行个体化的监测方案。 按时用药：糖尿病患者不可擅自减量或停用降糖药，必须在医生的指导下调整治疗方案。特别是使用胰岛素的患者要严格按时按量注射并进餐，且应妥善保存胰岛素，避免温度过高或过低而降低药效。若有特殊情况，应及时前往医院就诊。 合理饮食：糖尿病患者应该严格遵循糖尿病饮食，进餐应定时定量，合理加餐，促进餐后血糖稳定。要养成和建立合理膳食习惯，做到食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富、少油、少盐、少糖，选择食物血糖生成指数低的食物，在控制血糖的同时，保证每日能量适宜和营养素摄入充足。调整进餐顺序对控制血糖有利，养成先吃菜，最后吃主食的习惯。 避免感染：机体感染是引起糖尿病酮症酸中毒的首要危险因素之一，尤其是呼吸系统、泌尿系统、消化系统感染等，当出现感染疾病时要积极治疗。平时要注意饮食卫生防止受凉感冒。 体重管理：多进行身体活动不仅有利于维持健康体重，调节心情愉悦，还能降低各种疾病发生风险。运动可以消耗能量，抗阻运动有助于增加肌肉量，运动还可以增加骨骼肌细胞膜上葡萄糖转运蛋白的数量，增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取，改善骨骼肌细胞的胰岛素敏感性，平稳血糖。糖尿病患者可在餐后运动，每周至少5天，每次30~45分钟。谨慎使用具有减重作用的降糖药物，适当补充维生素D。 限制烟酒：所有糖尿病患者都应禁止吸烟，减少二手烟暴露，限制饮酒，如确实需要饮用，建议酒精量男性每日≤25g、女性每日≤15g（15g酒精量相当于350ml啤酒）；每周饮酒≤2次。饮酒会增加低血糖发生风险，对于既往发生过低血糖，尤其是在使用胰岛素或胰岛素促泌剂的患者，需自我检测是否有低血糖症状。 若已经发生糖尿病酮症酸中毒，应及时到医院就诊。
