1. 实施胸外科手术之后，产生咳嗽、咳痰的原因要知晓！！

胸外科术后咳嗽的原因较多，最为常见的因素是：手术后受到刺激，气管插管因素，麻醉药物残留，或者是呼吸道分泌物增多等因素。其中手术期间对肺部牵拉、挤压等操作则会使得呼吸道黏膜受到刺激，继而导致咳嗽反射发生；气管插管和麻醉药物残留也可能导致呼吸道敏感，使得咳嗽出现。另外，术后患者通常要进行卧床休息，相应的活动量减少，极易造成呼吸道分泌物增多，以此加重咳嗽症状发生。

胸外科术后咳痰的原因，常见的则是呼吸道分泌物增多、炎症反应、肺部感染等情况。具体则是：手术期间肺部和呼吸道受到刺激，会产生大量分泌物；同时炎症反应也可能导致呼吸道黏膜肿胀、充血，分泌物增多。若是术后护理工作不到位，会有发生肺部感染的可能，也会进一步的加重患者自身咳痰症状。

2. 术后如何有效咳嗽、咳痰呢？

主动咳嗽---高效术后恢复方法

在手术后的康复过程中，主动咳嗽被广大医生和患者公认为一种极为有效的恢复手段，不仅有助于清除呼吸道内的分泌物，预防肺部感染，还能促进肺部功能的快速恢复。那么，如何进行主动咳嗽呢？具体为：术后苏醒后，需立即开始尝试主动咳嗽，为确保咳嗽的效果，应该采取坐位，深吸一口气，然后短暂地屏住呼吸，大约持续25秒左右，这样做可以让气体在肺内得到最大的分布，为接下来的咳嗽做好准备；随后患者需要关闭声门，进一步增加气道中的压力。当肺泡内压明显增加时，突然打开声门，这样高速的气流会使气道分泌物移动并逐渐排出，上述过程则可以简单地描述为：“吸→憋→喷出”三部分。

在咳嗽过程中，若是感受到伤口疼痛，需要用双手轻轻地按压伤口，以双手交叉环抱为主，若是有必要，需帮助患者双手按压保护伤口，但通常情况下是鼓励患者尽可能自己动手的，进一步加速康复进程。

对于咳嗽频率而言，则是在不影响休息前提下，每隔1-2小时便要实施有效咳嗽几次，最好是5-10次以上。注意：每次咳嗽的目的并不是非要咳出痰液，需将肺泡里的分泌物振动下来，随着一次次的咳嗽，分泌物则会逐步向外周移动，直至聚集到机体大气道，直至咳出方止。

被动刺激排痰法---学会技巧更加重要哦！

术后协助患者排痰是确保呼吸道通畅、防止肺部感染的关键步骤，被动刺激排痰法作为一种常用的技术手段，下面进行介绍，但我们始终要认识到，能“自力更生”，就不要依赖“外力”！！

按压气管刺激法，属于简便易行的一种排痰方法，这一方法需要别人（家属或者专业人员）将双手拇指置于患者颈部气管两侧（唯结下），并施加适当压力，继而刺激气管引发咳嗽反射，帮助人们进行咳嗽、排痰，此方法适用于大多数需要排痰的人们，然而在实施期间，护理人员需要注意控制力度，避免过度刺激导致患者不适。

吸痰管吸痰法，吸痰管吸痰法是通过使用吸痰管吸出上呼吸道内的痰液，从而保持呼吸道通畅的方法。在操作过程中，护理人员需要选择合适的吸痰管，并根据患者的具体情况调整吸痰的深度和频率。此外，吸痰管吸痰法还可以刺激患者的咳嗽反射，促使患者主动咳痰，这方法在应对痰液粘稠、不易咳出的患者时是更加有效滴。

环甲膜穿刺法，是相对专业排痰技术，具体操作是：于环甲膜部位要把生理盐水注入气管之中，以此刺激人们咳嗽；在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则，防止感染的发生，环甲膜穿刺法是更加适用痰液粘稠、咳嗽无力或者是意识不清患者之中，继而可以有效地清除呼吸道内痰液。

雾化吸入排痰，其基本原理是将药物通过雾化器转化为微小的雾滴或微粒，这些微小的药物颗粒可以随着患者的呼吸进入呼吸道深处，直接作用于病变部位。与传统的口服药物相比，雾化吸入具有更高的药物利用率和更快的疗效，因为它避免了药物在胃肠道的消化和代谢过程。在常用的雾化吸入药物中，支气管扩张剂主要用于缓解支气管痉挛，改善气流受限，常用的有β2受体激动剂、抗胆碱能药物等；祛痰剂则主要通过促进呼吸道黏膜分泌物的排出，帮助清除痰液，常用的有氨溴索、乙酰半胱氨酸等。

支气管镜吸痰----排痰困境的最后手段

支气管镜吸痰，顾名思义，通过支气管镜把痰液从患者的呼吸道中吸出，我们必须要明确一点，这方法并非是万能的。通常支气管镜的直径至少在5mm以上，它只能到达气管、主支气管；对于更深层次的段支气管、亚股支气管以及各种末梢气管，支气管镜则无法触及，也就是说：即使支气管镜吸痰可以帮助清除部分痰液，但患者仍需依赖自身的咳嗽反射来排出剩余痰液。

支气管镜吸痰操作通常是在医院专业环境下进行的，由经验丰富的医生或护士进行操作，在操作之前，根据患者的具体情况进行详细的评估，确定是否适合进行支气管镜吸痰，为保证操作的安全和效果，还会进行充分的准备工作，如给予患者适当的镇静剂、局部麻醉等。虽然支气管镜吸痰操作在缓解排痰困难方面具有显著优势，但我们也必须意识到，任何医疗操作都存在一定的风险。支气管镜吸痰操作可能会引起呼吸道黏膜的损伤、出血等并发症。因此，在进行支气管镜吸痰操作时，医生需要严格遵循操作规程，确保操作的安全性和有效性。

3. 胸外科术后及时咳嗽、咳痰的意义

那么，术后正确地进行咳嗽、咳痰，以及为何它如此重要呢？即从术前的准备说起，戒烟是尤为关键的一步，因为烟草中的有害物质会损害肺部健康，导致术后咳嗽无力，无法有效排出痰液，从而增加感染的风险。通常建议患者在术前至少戒烟两周以上，以减轻对肺部的损害，为术后的咳嗽做好准备；术前还需进行一系列锻炼，其中咳嗽练习是必不可少的，通过模拟咳嗽动作，以此能够提前熟悉和掌握正确的咳嗽技巧，这样在术后就能更加自如地进行咳嗽，避免因为咳嗽不当而引发疼痛或其他并发症。同时深呼吸练习和身体机能的锻炼也能帮助患者增强肺部功能，为术后的恢复打下坚实的基础。

术后的咳嗽也是需要技巧和耐心的。不同于日常生活中的咳嗽，术后的咳嗽需要更加谨慎和细致，需在医生的指导下，采用正确的咳嗽姿势和技巧，避免因为咳嗽过于剧烈或频繁而引发疼痛或其他不适。同时，患者也需要有足够的耐心和坚持，因为术后咳嗽的恢复往往需要一段时间，不能急于求成。另外，术后患者应保持充足的休息，因为手术对身体的创伤需要时间来恢复。过度的劳累可能导致伤口愈合不良、免疫力下降等问题，还要避免长时间站立、剧烈运动等活动，保证每天有足够的睡眠时间；且家属和医护人员也应对患者的休息环境进行合理安排，如调整病房温度、光线等，使其更加舒适，还要定期为患者翻身、拍背，此措施对促进呼吸道分泌物的排出至关重要。

保持病房内的空气流通也是减少感染风险的重要措施，良好通风能够降低空气中的细菌、病毒等病原体的浓度，减少感染的机会。因而需定期开窗通风，保持病房内的空气清新。同时患者和家属也应注意个人卫生，如勤洗手、戴口罩等，以减少感染的风险。在术后过程中，患者家属的角色也不可忽视，他们不仅要督促患者按照医生的建议进行咳嗽练习，还要给予患者足够的理解和支持。家属的鼓励和关心，往往能给予患者更大的信心和动力，帮助他们更好地度过术后康复期。

总之，了解胸外科术后咳嗽、咳痰的原因、处理方法及预防措施，对于患者的康复具有重要意义。患者和医护人员应共同努力，确保术后恢复顺利。