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TCT与HPV :宫颈癌早筛的‘黄金搭档’
2024-04-09 18:15:14
作者:舒紫婷
作者单位:北京市大兴区黄村医院
随着社会的不断发展,人们生活水平提高的同时,也给社会各行业带来了极大的竞争压力,导致肿瘤疾病发生率不断上升。而对于女性群体来说,需要格外警惕宫颈癌的发生,如今宫颈癌已经成为了威胁女性健康的常见的恶性肿瘤之一,虽然其作为一种恶性肿瘤,但很多时候只要明确了病因后,其还是一种能进行预防和治疗的疾病。所以女性朋友们,为了自身的身体健康,还是要重视自身的宫颈问题,平时加强筛查很重要,如今在宫颈癌早期筛查中,多采用TCT配合HPV的“黄金筛查”模式。那么这究竟如何筛查呢?本文就来给大家进行一一科普。

什么是TCT?

TCT是采用液基薄层细胞检查系统检测宫颈脱落细胞,在TCT检查过程中就是用小刷子在检查者的宫颈上刷上数圈,并将小刷子上的宫颈脱落细胞充分取下,放置到固定容器的固定液中,然后将其送检,看看检查结果中脱落细胞是否发生了病变。

什么是HPV检查?

HPV检查是宫颈脱落细胞HPV DNA检查,其检查方法是先采用软毛刷取宫颈表面细胞,然后送到病理科进行相关的病理学检查,判断宫颈是否感染HPV病毒,以及对HPV分型进行检测。

TCT与HPV筛查宫颈癌的意义

宫颈癌等宫颈疾病可以用TCT、HPV进行筛查。通过TCT和HPV的联合检测,可以减少TCT检查假阴性或者假阳性的结果,提高TCT的筛查阳性率和准确率。

TCT细胞学检查和HPV联合筛查,筛查的要求,是要求有性生活的妇女从21岁开始进行筛查,TCT和HPV检测如果都是阴性,就表明宫颈癌的发病风险极低,联合筛查的间隔可以为3-5年,如果TCT是阴性,但是高危型HPV阳性,则提示发病风险增高,需要根据HPV高危型的类别决定下一步检查方式及检查间隔时间。除了TCT检查、HPV检查等两种筛查方法外,对宫颈癌的筛查,还可以采用阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查、血清肿瘤标志物检查等方法。

宫颈癌如何进行筛查? 筛查时间 对于女性朋友们,在不同的年龄阶段,在采用TCT和PHV筛查中有不同的筛查要求,主要总结如下。1)对于21-29岁的女性,在有性生活后就可以建议开始进行宫颈癌筛查了,建议每间隔3年做一次TCT检查;2)对于30岁以上的女性,则建议每间隔5年做一次TCT联合HPV检查。

对于在连续且多次的筛查中均未发现有病变的女性,则可建议在65岁之后停止进行筛查,但停止筛查的前提是需要保证三次及以上的TCT联合PHV筛查结果毫无异常。 筛查注意事项 在女性采用TCT和HPV筛查的过程中,要注意以下注意事项:1)宫颈筛查前48小时不可进行性生活;2)若有宫颈炎、阴道炎等疾病时,应当先治疗疾病;3)宫颈筛查前24-48小时内不要冲洗阴道,或不要使用阴道栓剂,不要做阴道内诊。4)宫颈筛查前10分钟充分排空膀胱。5)需要处在非月经期内才能进行宫颈筛查;妊娠期取样需要谨慎。6)短期内不能重复取样。 HPV是对病因的检查 采用HPV检查能够知晓自身是否感染了HPV病毒,并对HPV进行分型检查,HPV分型检查能检测出高危型HPV和低危型HPV,目前世界上已发现有120余种HPV,大约30余种型别与生殖道感染相关,约10余种与肿瘤有关。

1)低危型HPV包括有:6、11、42、43、44等与泌尿生殖系统的疣、反复性呼吸道息肉有关。2)高危型HPV包括有:16、18、31、33、35、56、58等,与宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌密切相关。因为HPV病毒有很多中亚型,其中16型、18型,会引起70%的宫颈癌癌前病变,是两种最高危型别HPV。在女性群体中,发生HPV感染的几率较高,且大多数都是一次性感染,都会被自身的免疫系统清除掉,不会导致致病。因此,大家偶尔以此筛查出阳性,也不用过分的担心,只有持续性感染,才有可能导致宫颈癌前病变以及宫颈癌,才需要引起重视。

4、TCT联合HPV才能提高检出率

HPV检查是检测有无可能导致宫颈病变、宫颈癌的高危病毒感染,TCT检查是在致病因素的影响作用下,检查宫颈细胞是否发生病变的情况。也就是说,在该“黄金搭档”的检查中,HPV主要是查原因,而TCT则主要是看结果,只有结合这两种检查,才能帮助医生最终做出诊断。

宫颈癌在生活中如何预防? 注意生活卫生 注意性生活卫生、月经期卫生等,并在日常生活中注意身体卫生,每日清洁私处,同时也要避免性生活混乱以及过早性生活。 健康教育     通过健康教育,能加强宫颈癌防范意识,生活中注重经多途径去了解宫颈癌相关知识。在日常生活中避免抽烟喝酒,保持健康良好的生活习惯。倡导女性有计划地进行妊娠与怀孕,尽量避免非意外妊娠所致的宫颈损伤。 接种HPV疫苗 随着疫苗的应用及普及,如今接种HPV疫苗也算是一种比较常见的宫颈癌预防方法。 做好宫颈筛查 在日常生活中定期做好宫颈筛查,保证定期进行筛查,这对于降低宫颈癌的发病率、病死率具有重大的意义。在定期进行宫颈筛查中,一定要注意采取正确的筛查方法,有条件的可以采取TCT联合HPV检查。 及时正确处理已经发生的疾病     对于已经发生的宫颈病变,或者是其他生殖系统病变的情况,比如比如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等,一定要提高自身警惕,并采取积极有效的治疗措施,避免病变进一步发展。

结束语

总之,TCT和HPV是宫颈癌筛查中的“黄金搭档”,进行宫颈筛查,不仅能检测到宫颈存在的问题,还能够检测到宫颈癌前病变的情况,若是能尽早发现、尽早治疗宫颈癌前病变,则能够提前预警,有效预防宫颈癌的发生,进而帮助降低宫颈癌的发病率和死亡率,帮助女性提高生活质量。

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