一、什么是急迫性尿失禁？

急迫性尿失禁指的是伴随着一阵强烈的尿意导致尿液不自主的向尿道外口溢出的一种现象，这种病在医学上并不是一种会致死的病症，但是在老年妇女身上会经常出现的，会给患者带来焦虑、尴尬等心理压力，这些不良情绪可能会影响老年妇女的社交以及正常生活。

二、急迫性尿失禁的诊断有哪些？

（一）疾病史

在临床方面，急迫性尿失禁的特点主要是患者在感受到尿意之后立即发生的尿失禁。这种情况会受到一定环境或生理活动的影响。在进行诊断的时候，医生会首先询问患者们的疾病史，会详细询问患者是否曾经得过神经系统类型的病症，有无血尿等情况以及发生尿失禁的诱因和频率等方面，有助于帮助患者了解尿失禁的类型，进一步进行治疗。

（二）体格检查

在对急迫性尿失禁进行体格检查的过程中，主要针对患者的腹部和盆腔进行检查，了解患者身体是否存在外伤以及手术瘢痕，除了这些基础的体格检查之外，还需要检查患者的输尿管走行处有无压痛点以及肾区的叩诊等，这些检查能够有效的帮助患者排除泌尿系统的疾病，有效的检查出患者的病因，采取针对性的治疗措施。

（三）辅助检查

除了基础的体格检查以外，还需要进行辅助检查，对尿液进行分析是患者最基础的检查项目。通过这一检查项目可以明确患者的尿路是否因为感染曾经出现过出血的现象，如果存在尿路感染的情况，就需要为患者进行尿液细菌的培养，鉴定是何种细菌所造成的感染，帮助患者对常见抗菌药物检测敏感程度。

三、急迫性尿失禁有哪些治疗方式？

（一）对生活方式进行干预

对患者进行治疗时，首先应该注意对患者生活方式进行干预，比如控制患者液体的摄入量，减少含咖啡因和碳酸饮料的摄入，定期排尿等方式，都可以有效的改善患者急迫性尿失禁的症状。其次，需要通过排尿日记记录患者的排尿情况，评估患者的病情，实时监测治疗的进展和效果。

（二）训练患者的盆底肌

很多患者出现急迫性尿失禁是由于盆底肌松弛，在治疗过程中为患者进行盆底肌的训练能够有效的增强盆底肌的收缩力以及尿道的闭合压，从而减少患者出现的漏尿现象。常见的盆底肌训练方案为每日收缩盆底肌100次左右，分三次完成，每次用最大的力气收缩5~6s，放松10s，并连续30次。通过这样的训练，能够有效的改善患者的盆底肌松弛情况。

（三）对患者进行电/磁刺激

通过针对急迫性尿失禁的患者进行研究，发现通过电刺激能够进一步帮助患者重组脊髓反射，调节大脑皮质的活动，还能够帮助患者协调盆底肌的收缩能力，让患者能够有效的改善急迫性尿失禁的症状。而磁刺激是非侵入性的操作，实施起来更加方便，患者每周两次，连续五周的治疗，能够使50%以上的患者有所改变。

（四）对患者进行药物治疗

首先，可以运用抗碱胆药物，主要的作用是阻断副交感神经，释放乙酰胆碱的通路，从而抑制膀胱逼尿肌的收缩，增加膀胱容量，是治疗急迫性尿失禁的主要药物。可以有效的改善患者尿频、尿急以及尿失禁的现象。但是大约有80%的患者在服用此类药物之后会出现口干等不良反应，针对这种不良反应，目前临床已经出现奥西布宁凝胶制剂，疗效与口服制剂相当，但是不良反应有明显减少。其次，在对急迫性尿失禁患者进行治疗的时候，还可以运用β3肾上腺受体激动剂。这一药剂是米拉贝隆在2012年6月被FDA批准，为治疗膀胱过度活动症的新药，同时还可以运用辣椒辣素、A型肉毒素等药物对患者进行治疗，有效的解决患者尿失禁的现象。