关于新冠“后遗症”的问题,在网络曾经一度被热议,很多人在痊愈之后去做一个肺部CT,然后意外“收获”了“肺结节”,有的是实性的,有的是磨玻璃的,有的则是多发的!“我上一次做检查的时候,可没有出现过这种情况,这绝对是因为感染了新冠而引起的!”那么真相究竟是什么?肺结节真有这么可怕吗?
为什么会得肺结节肺结节 是一种局部病灶,肺部阴影呈类圆形、密度增大,直径小于或等于3cm,通常不会有明显的临床表现,可以做肺部CT发现。肺结节的发病原因尚不清楚,不过下列情况一般表明其为良性:患过肺炎或肺结核肺内留下的肺结节;吸入粉尘后形成的肺结节;外伤导致的肺内疤痕引起的肺结节。最坏的情况就是早期肺癌,如果是在肺部CT上表现为结节,通常可以做一些胸外科的微创手术来治疗,可以治愈。
如何分辨肺结节的良恶性 对于肺结节的良恶性病变,除了影像学检查外,还要结合高危因素、家族史、临床表现以及手术后的组织病理等进行综合分析。危险因子包括有抽烟或长时间的被动吸烟者;长时间接触厨房油烟、烧烤油烟;曾有过癌症的病史或有过肺癌的家庭病史;职业因素,如接触石棉、铀、氡等放射元素者;存在肺部疾病者,比如肺炎、肺结核、肺纤维化、合并慢性阻塞性肺病等。有上述风险的患者,35岁以后就要定期做肺部CT检查,最好是一年一次,由医师做出进一步判断。
感染新冠后发现的肺结节究竟是新发还是陈旧病灶 一般来说,被新冠病毒感染的病人,在肺部如果有肺炎的症状,随着炎症的吸收好转,会在病人的肺部形成一道“疤痕”,“结节”就是其中一种常见形式。CT片上会出现黑影。当然,还有一种可能,就是那些没有进行肺部CT检查的患者,他们的肺部已经出现了肺结节,只是这一次被查出来而已,所以“结节”本身与新冠就没有关联。
查出肺结节应该怎么办 肺结节确诊后,需要结合结节的性质、大小以及有无出现的临床表现等因素来进行具体的处理。假如是结节比较小,而且没有明显的临床表现,一般也不需要进行特别的处理,只要定期进行复查就可以了。其中,低危结节6个月~1年CT复查,中危结节3个月、6个月、12个月和24个月持续CT复查,高危结节1个月、3个月到1年CT复查。这个危险程度要由专业医生来决定。对于肺结节较大,无法判断其良恶率,需要做更多的检查,比如进行穿刺活检等。
生活中如何预防肺结节 1.戒烟并避免被动吸烟(包括厨房油烟、烧烤油烟),现在人们已经知道,抽烟是导致肺癌的最主要的危险因子,抽烟年龄愈大,罹患肺癌的可能性就愈大。2.远离危险的环境,职业暴露等,在危险的环境中工作时,要带上防毒面具和手套等防护装备。3.当大气环境较差时,尽量不要外出,或带着防护口罩外出。4.多吃新鲜蔬菜和水果。5.做好呼吸功能方面的运动,增强肺部机能。