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产房内的分娩保健指导
2024-04-17 17:39:44
作者:吴看芳
作者单位:芜湖市第一人民医院

产房是孕妇进行分娩的重要场所,对于那些即将成为母亲的女性来说,了解产房内的分娩保健指导非常重要。那么,在产房里我们要做什么,分娩保健指导你了解吗?

第一产程的保健指导

第一产程是指分娩过程中宫口逐渐扩张的阶段,这是整个分娩过程中最耗时的阶段。如果新妈妈在这个阶段过于紧张,无法按照医生的指导配合,不仅会延长产程的时间,甚至可能导致产程停滞。一般来说,初产妈妈需要大约11~12个小时,而经产妈妈则需要6~8个小时,当然,具体情况会因人而异。  

(1)放松和呼吸控制:鼓励产妇保持放松状态,通过深呼吸和专注于呼吸控制来减轻疼痛和焦虑感,同时还应教导产妇正确的呼吸技巧,如深呼吸、缓慢呼气和用力呼气等。

(2)恰当的体位:帮助产妇找到最舒适的体位,如站立、坐着、躺着或跪着等,这有助于减轻疼痛,促进胎儿下降和助产进展。  

(3)水和饮食:允许产妇适量饮水和进食,以保持体力和水分平衡,根据医生或助产士的建议,可提供清淡易消化的食物,如饼干、汤或果汁。  

(4)活动和姿势:鼓励产妇进行适当的活动和改变姿势,如走动、盆底运动或转换体位,这有助于缓解不适和促进产程进展。  

(5)疼痛缓解:根据产妇需求和医生建议,提供适当的疼痛缓解方法,包括无药物疼痛缓解技术(如按摩、温热敷或音乐疗法)或药物镇痛。  

(6)支持和鼓励:给予产妇积极的支持和鼓励,帮助她们产妇保持自信和专注,提供情绪上的支持,鼓励产妇相信自己的身体能够顺利完成分娩过程。  

(7)监测和评估:定期监测产妇的血压、心率、宫缩情况和胎儿的心率等指标,以确保母婴的安全。

第二产程的保健指导

在进入第二产程时,当新手妈妈的宫口完全开放时,宫缩会带来更强烈的排便感,因为小宝宝的先露部位会对肠道施加压力,这个阶段是整个分娩过程中体力消耗最大的时期,也是母婴安全风险最高时,因此新手妈妈需要积极听从医生的指挥,并配合他们的操作。对于初产妈妈来说,第二产程通常需要1~2小时的时间来完成;而对于经产妈妈来说,通常在1小时内就能顺利完成分娩,在这个阶段,医生和护士会全程陪伴并提供必要的支持和照顾,确保母婴的安全。

(1)保持放松:在第二产程中,产妇需要保持身心放松,深呼吸、闭眼、专注于呼吸和放松肌肉可以减轻疼痛和紧张感。  

(2)抬腿:在每次宫缩来临时,将膝盖弯曲并抬起双腿,可以减轻腰部压力,帮助胎儿更容易通过产道。  

(3)不要用力:尽管产妇会感到强烈的推产欲望,但在医生或助产士的指导下,要避免过度用力,过度用力可能导致产道撕裂或其他并发症。  

(4)坚持用力:当宫缩来临时,产妇应该用力呼气,同时用腹肌和会阴肌肉推动胎儿向下,保持用力直到胎儿完全娩出。  

(5)掌握正确的用力技巧:在用力时,产妇应将力量集中在腹部和盆底肌肉上,而不是用腰部或臀部用力,正确的用力技巧可以提高推产效果。  

(6)保持合适的体位:建议产妇采取适合的分娩体位,如躺卧、盆底支撑体位或蹲姿,合适的体位可以帮助胎儿更顺利通过产道。

(7)合理使用疼痛缓解方法:在分娩过程中,产妇可以根据需要使用各种疼痛缓解方法,如无药物缓解技术、气体和吸入镇痛剂等。

(8)保持水分摄入:产妇在分娩过程中会出汗和口渴,因此要保持足够的水分摄入,可以通过喝水或吃含水分丰富的食物来满足需求。

第三产程的保健指导

当宝宝顺利出生后,孕妈妈进入了分娩的最后阶段,即第三产程,这个阶段是指胎盘和胎膜从母体中娩出的过程,也被称为胎盘娩出,胎盘和胎膜的娩出意味着整个分娩过程的完全结束。一般情况下,胎盘和胎膜会在宝宝出生后的5至15分钟内娩出,且通常不会超过30分钟,在这个阶段,孕妈妈可能会感到一些轻微的宫缩,但相对于前两个产程来说,这些宫缩会更加温和,因为胎盘和胎膜已经分离出来,不再需要宫缩力量来推动宝宝的出生,胎盘和胎膜娩出的过程通常是自然而顺利的,但有时可能需要医生或助产士的干预来帮助加快娩出过程。

(1)保持放松:在第三产程期间,子宫会继续收缩以将胎盘排出体外,为了帮助子宫顺利收缩,产妇应保持放松状态,避免用力呼吸或过度用力。  

(2)注意用力技巧:在胎盘娩出过程中,产妇可能要用力,然而过度用力可能导致子宫破裂或出血,医生或助产士会指导妈妈正确使用用力技巧,确保安全娩出胎盘。  

(3)观察出血情况:第三产程期间,产妇会有一丝出血这很正常,然而如果出血过多或持续时间超过15分钟,应立即告知医生。

(4)保持体温:产妇在产房里的第三产程期间可能会感到寒冷,因为胎盘娩出后会有血液流失,为了保持体温,可以使用毛毯或保暖设备。  

(5)监测血压和脉搏:医生或护士会定期监测妈妈的血压和脉搏,以确保她的身体状况稳定,如果出现异常情况,医生会采取相应的措施。  

(6)提供适当的饮食和液体:在第三产程期间,产妇可能会感到疲劳和口渴,产房会提供适当的饮食和液体,以满足产妇的营养需求和体液平衡。

分娩后的注意事项

(1)休息和恢复:分娩是一项艰苦的工作,产妇需要充足的休息和恢复时间。尽量避免过度劳累,多休息,保证充足的睡眠。  

(2)饮食和营养:产后产妇需要注意饮食,确保摄取丰富的营养物质,包括蛋白质、维生素和矿物质,建议增加新鲜水果、蔬菜、全谷类食物和瘦肉的摄入量,此外保持足够的水分摄入也很重要,但要避免喝含咖啡因的饮料。

(3)个人卫生:产妇需要保持良好的个人卫生,每天洗澡并更换干净的内衣。注意阴部清洁,避免感染。  

(4)产后恶露:产后,子宫内膜剥离后的血液和组织会被排出,形成恶露,为了确保产妇自身的干燥和清洁,产妇需使用产褥垫,并每天更换,如果发现恶露异常增多、有异味或伴随发热等症状,应立即就医寻求帮助。

(5)乳房护理:如果母乳喂养,产妇需要注意乳房的护理,每次喂奶前后用温水清洗乳头,保持乳房干燥,避免过度挤压乳房,以免导致乳腺炎。  

(6)避免性行为:产妇需要在医生指导下决定何时可以恢复性生活,一般情况下,需要等到产后6周左右,伤口完全愈合后才可以进行性行为。  

(7)心理健康:产后抑郁是一种普遍存在的心理问题,许多新手妈妈都会经历,在这个阶段,与家人和朋友分享自己的感受,并寻求家人与朋友的情感支持非常重要,如果发现自己情绪低落、失眠、焦虑等症状,不要犹豫,尽早就医是明智的选择,专业的心理医生能够提供必要帮助和治疗,帮助产妇走出困境,重获内心的平衡。

(8)定期复诊:产妇需要按照医生的要求定期复诊,检查伤口愈合情况、子宫恢复情况以及乳房健康等。

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