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全身麻醉的知识点及禁忌
2023-08-01 10:40:54
作者:吴玉洁
作者单位:宜宾市第六人民医院

很多人对全身麻醉存在抵触,但是当身体出现一些重大疾病,不得不进行手术时,全身麻醉是保障手术顺利进行一个必要的构成。
麻醉分为局部麻醉和全身麻醉,大型手术一定要借助全身麻醉,可是很多全身麻醉之后,患者并不知道自己是怎么清醒过来的,脑海有意识,身体却没有知觉。

全身麻醉的基本情况

麻醉医生通过让患者吸入全麻药物,或者通过静脉途径给药,让患者在手术过程中没有意识和其他的任何感觉,而麻醉医生会利用各种仪器设备监控患者的生命体征和重要器官功能。在这个期间,患者大脑不能处理任何信息,也不会有任何的感觉意识。

全身麻醉的话,一旦麻醉药开始发挥作用,就会失去任何疼痛感,患者就像睡着一样,在整台手术做完了之后还没有醒过来。在这个过程中,医生会借助药物、仪器来维持患者正常生命体征。麻醉医生所给予患者的麻醉药物剂量是非常精确的,一般手术结束之后,麻药也会逐渐消失,患者会慢慢的清醒。如果注射的是全身性麻醉松肌药,麻醉药虽然没有了药效,但肌肉还没有恢复,这个时候患者虽然有意识,但身体不能动弹。全麻后的患者要到麻醉恢复室进行一段时间观察,确定患者完全清醒,才会送到病房。

麻醉患者术前禁忌有哪些?

1.勿进食饮水:麻醉患者在术前八小时一定要禁止饮水、进食,这是为了防止在麻醉或外科手术过程中患者出现呕吐或误吸的情况。外科手术和麻醉过程中因为腹内压增加,患者出现恶心呛咳的情况,导致胃内物质反流,在麻醉状态下,人体的正常保护性能减弱,这些反流物质如果被误吸到肺里,就会对身体造成极大影响,一旦发生误吸,大量的胃液及残渣就会进入到肺内,进入肺内会引发肺炎,还会导致低氧血症甚至呼吸衰竭,严重威胁患者的生命健康。麻醉手术前可以喝一些清水、不加奶的咖啡等,但饮用的总量不要超过400毫升。

2.注意休息:手术前一天晚上应保证睡眠,才能够让身体保持一个良好的状态接受麻醉,提高身体耐受性。患者在进行外科手术或麻醉时不要化妆,以免影响正常肤色,化妆品也容易对手术造成影响。

3.遵守手术室穿戴要求:麻醉手术时要遵守手术室的穿戴要求,患者进行手术前需要摘掉身上一些物品,例如有些老年患者戴有假牙,齿托,这些都要取下,以免在进行麻醉插管时发生脱落,让这些东西浸入到患者的食道呼吸管,引发严重的不良反应。要严格注意的是进手术室之前要排空大小便,按照规定更换好衣服,戴上手术帽。

麻醉术后不良症状的处置

麻醉后会出现一些不良反应,面对疼痛不要恐惧,应积极和麻醉医生沟通疼痛原因,麻醉医生会根据患者不同的情况采用不同的镇痛方式。有效的镇痛还可以改善睡眠、增强术后免疫功能、利于患者咳嗽排痰、提前下床活动等,从而加快术后康复,有效减少术后并发症。除了术后会出现一些疼痛以外,很多患者在麻醉后会出现寒战,这是正常的现象。因为手术后出现不能自主的肌肉收缩,主要是因为进行长时间手术,术中大量输血,在这些情况下,如果患者是轻微的症状,患者自行就能恢复,如果这种情况后采取了保暖和吸氧后都没有办法得到缓解,就需要自己和医生进行沟通,让医生给予一定的药物,对患者的情况进行治疗。

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