(1)急性腹泻病程在2周以下者。
(2)迁延性腹泻病程持续2周至2月者。
(3)慢性腹泻病程持续2月以上者。
2.腹泻分型
(1)腹泻:按程度分2型:轻型(单纯性腹泻)、重型(中毒性腹泻)。
①轻型腹泻:多为饮食因素或肠道外感染所致,或由肠道内病毒或非侵袭性细菌引起。主要是胃肠道症状,其每日大便次数多在10次以下,少数病例可达十几次,每次大便量不多,稀薄或带水,呈黄色,有酸味,常见白色或黄白色奶瓣(皂块)和泡沫,可混有少量粘液。一般无发热或发热不高,伴食欲不振,偶有溢乳或呕吐,无明显的全身症状,精神尚好,无脱水症状,多在数日内痊愈。
②重型腹泻多因肠道感染引起
胃肠道症状腹泻频繁,10~30次/日以上,水分多而粪质少,或混有粘液的稀水便多,同时可伴有腹胀和呕吐。
③脱水:脱水程度分轻、中、重三度。脱水性质:分等渗、低渗、高渗性三种。脱水一般分为三度:
轻度脱水:失水量约为体重的5%(50ml/kg)。精神稍差,皮肤干燥、弹性稍低、眼窝、前囟稍凹陷,哭时有泪,口腔粘膜稍干燥,尿量稍减少。
中度脱水:失水量约占体重的5%~10%以上(50~100ml/kg)。精神萎靡,皮肤干燥、弹性差,捏起皮肤皱褶展开缓慢,眼窝和前囟明显凹陷,哭时少泪,口腔粘膜干燥,四肢稍凉,尿量减少。
重度脱水:失水量约为体重的10%以上(100~120ml/kg)。精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡或昏迷。皮肤明显干燥、弹性极差,捏起皮肤皱褶不易展平,眼窝和前囟深陷,眼睑不能闭合,哭时无泪,口腔粘膜极干燥。
二、小儿腹泻的原因
1.受凉:孩子自身的照顾能力还是不太强的,如果近期的气温出现了骤降,不注意保暖,这时患儿的机体也会出现消化酶以及胃酸的分泌量减少,从而诱发腹泻的情况。如果平时没有注意个人保暖或者吃生冷性的食物,很容易因受凉而诱发腹泻的情况。
2.消化不良:如果进食了不容易消化性、生冷性的食物或者吃完饭之后立马睡觉,这时候都会因胃肠道功能的蠕动减慢而导致消化不良,从而出现腹泻的问题。
3.细菌感染:患儿平时不注意个人卫生,在吃饭之前没有洗手或者吃的食物不卫生,都会因细菌感染而诱发腹泻。
4.病毒感染:在腹泻的流行期,如果接触到病毒性腹泻患儿的粪便、接触物时,也容易因致病菌的影响而诱发腹泻的情况。
5.气温骤降:如果近期的体温出现了骤降,这时患儿的机体也会出现消化酶以及胃酸的分泌量减少,从而诱发腹泻的情况。
6.糖源性腹泻乳糖酶缺乏或者急性肠炎引起小肠微绒毛损伤导致乳糖不吸收,形成渗透性腹泻。
7.过敏性腹泻牛奶蛋白过敏引起。
8.抗生素相关腹泻长期抗生素引起菌群失调引起。
三、小儿腹泻的护理及注意事项
1.给足够的流体以防脱水
从腹泻伊始就要给小儿喂比平日更多的水,能喝多少就给多少,像白开水,自制的糖盐水。6个月以上的小儿可喂些茶汤、米汤,直到腹泻停止。但千万不要给小儿喝高糖饮料、高糖果力、甜茶、汽水等,因为它们可使腹泻加重。
2.给足够的食物预防营养不良
遵循少量多餐原则6个月以下吃母乳的小儿继续母乳喂养,但应注意比原来次数多几次,而且喂母乳的妈妈应该少食脂类食物;喂牛奶或奶粉的小儿。在所喂的奶中加相当于平时2倍的温开水;已经添加离乳食品的小儿可给稀粥,烂面条、鱼肉末、少量蔬菜、新鲜水果汁、香蕉泥,适当地在食物中加少许盐。一定不要给小儿禁食,这样会导致脱水和逐渐消瘦,发生营养不良而影响体重增长。
3.加强臀部皮肤清洁和护理
因排便次数增多对臀部皮肤刺激性加大。因此小儿每次便后都要用清水冲洗臀部、会阴,但不要用碱性清洁剂。对还在用尿片的小儿最好选择一次性尿片。如果用自制的尿片,要选用柔软吸水的棉质布,而且每次用后应用碱性小的清洗剂洗干净。然后清水冲净,晾晒在日光下消毒。对臀部皮肤发红的小儿,可将小屁屁暴露于空气中使其干燥,然后涂些尿布疹膏。
4.注意观察病情变化
当小儿腹泻不见好转或出现这些表现时要及时就医:(1)频繁大量水样便。(2)频繁呕吐、口渴加剧。(3)不能正常进食进水。(4)口服补液盐但尿仍很少,眼窝、前囟下陷,口唇干燥。(5)发烧、便中带血。
注意:家长不能随意给腹泻患儿用抗生素,最好听从医生的指导来进行治疗。
总之,要是你的宝宝出现拉肚子这种问题的话,作为家长的我们一定需要做好宝宝的护理工作,尤其是需要关注宝宝拉肚子的情况,要是一段时间之后情况没有缓解的话,就需要立即就医进行相应 的治疗,从而让宝宝早点远离拉肚子的危害。