宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率在全球女性癌症中排名第四。每年全球约有 50 万例新发病例和 30 万例死亡病例， 每年我国的宫颈癌新发病例大概为 14 万, 这个比例是全球宫颈癌新发比例的 30% ，每年因宫颈癌死亡的女性超过3万人，45岁以下患者的发病率高达46%，宫颈癌已严重影响了我国女性的健康。由于国情、传统观念、对疾病认识不足、缺乏专业的性治疗团队等原因,使宫颈癌幸存者(指已完成手术、放化疗等常规治疗,进入随访期的患者)在性生活方面常常受到较大负面影响。放射治疗是宫颈癌主要治疗手段之一,约70%患者需接受放疗。尽管放疗延长了患者生存期,但也带来阴道分泌物减少，性交疼痛、性欲下降等性功能障碍问题。正视疾病实质,主动性康复至关重要,有助于提高宫颈癌幸存者的生活质量。

一、影响宫颈癌幸存者性生活的主要因素

1、对疾病的认识不足:宫颈癌幸存者及家属常存在宫颈癌具有传染性的错误观念,担心通过性行为将病毒传染给伴侣;担心性生活会影响治疗效果,甚至诱发病情反复;部分患者认为子宫切除后就失去了女性特征,难以开展正常的性生活。

2、心理因数：宫颈癌的发生会导致患者机体出现一些变化，除了手术、放疗、化疗等治疗带来的不良反应，治疗时间长、费用高、治疗效果不确定等因素也加重了患者的心理创伤，如：心境低落、 情绪消沉等抑郁、焦虑等负性情绪。

3、生理因素:子宫切除术后,由于宫颈腺体分泌的黏液减少,阴道润滑功能下降;部分患者术口未完全愈合或宫颈残端变短;放疗导致卵巢永久性损伤,破坏阴道完整性,阴道萎缩、阴道肌肉失去弹性;腺体分泌极度萎缩导致阴道严重干涩,性交时疼痛,无性高潮，影响性体验,进而降低性生活频率,甚至完全停止。

二、性康复指导

性生活不单指性行为本身,还包括拥抱、亲吻、依偎等亲密体现。夫妻双方应加强感情交流,患病期间伴侣更应给予理解、关怀和支持,维系亲密关系的根本在于相互尊重、友善相待和恩爱有加。日常生活中,宫颈癌幸存者应主动与伴侣沟通自身感受,咨询医生解决顾虑,伴侣的温暖关爱、精神鼓舞非常重要。

1、未行子宫切除手术的患者,放疗结束1个月后可尝试恢复性生活,但动作应温和、次数适中。子宫切除患者术后3个月可逐步恢复正常性生活,伴侣应体谅并尊重患者意愿。

2、如果无法享受传统性生活方式,可尝试其他形式,如手口性爱、互相抚慰、拥吻等,也可尝试不同体位,避免压迫敏感部位和过度劳累。若出现阴道干涩和疼痛,可于性交前使用润滑剂。

3、加强盆底肌群锻炼: (1)每两天使用一次阴道扩张器,睡前将其包裹避孕套置入阴道10分钟,用手轻轻上下拉动以刺激肌肉收缩,持续2年。

(2)规律锻炼下背、腹横、骨盆底等肌群,有助于增强局部肌肉平衡性和收缩力,促进盆底功能恢复,提高性生活质量。

宫颈癌幸存者应注重作息规律、适度运动、均衡饮食，早日参加家务劳动和社会活动,通过分散注意力,采用放松疗法等缓解压力情绪。主动与配偶分享性生活的感受，健康和谐的性生活能够提高宫颈癌幸存者的生活质量,也有利于宫颈癌幸存者在身体及心理上的恢复。