幽门螺旋杆菌感染是指幽门螺杆菌从口腔进入人体后特异地定植于胃粘膜表面，引起胃粘膜损害及强烈的炎症反应，诱导免疫反应，导致胃粘膜的慢性炎症，从而造成持久或终生感染。

幽门螺旋杆菌感染的危害

幽门螺旋杆菌简称“Hp”，具有传染性，感染幽门螺旋杆菌的患者是主要的传染源，人群普遍易感，多数字者认为“口-口”、“粪一口”为幽门螺旋杆菌传染的主要传播途径，亦有通过未彻底灭菌的消化道内镜导致医源性感染。“口一口”传播途径指含幽门螺旋杆菌的哈液污染了食物。他人食入后而感染，或含半门螺旋杆菌的哈波经接吻或其他方式进入他人胃内而感染。“粪一口”传播途径指含幽门螺旋杆菌的粪便直接或间接污染了食物，他人食入后而感染。幽门螺旋杆菌定植胃粘膜导致胃粘膜的慢性炎症后，在慢性胃炎病变的基础上部分患者可发展为胃溃疡、十二指肠清疡，与胃癌发病也有密切关系。

中医对出门螺旋杆菌感染的认识

虽然中医古典医籍无幽门螺旋杆菌感染的记载，但是临床观察发现幽门摇旋杆菌主要侵犯胃腑，患者常表现为胃胱痛，上腹胀，反酸，嗳气，纳呆悲心，呕吐，口臭，口苦口干等，故中医将幽门螺旋杆菌感染归纳为“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”、“胃痞”等范畴。本病致病的外因是外邪内经，饮食不洁侵犯胃腑:内因是案赋不足，脾胃虚弱。正不胜邪而发为本病。本质是邪毒内侵为其标的本虚标实证。幽门螺旋杆菌即是外邪;案赋不足，脾胃虚弱是病理基础，在此某础上形成湿热中阻、肝胃郁热、肝气犯胃、瘀阻胃络、中焦(脾胃)虚寒、寒热错杂、胃阴亏虚等证。可见，该病病变胜腑主要在胃，与肝脾关系密切。

幽门螺旋杆菌感染的中医治疗

中医治疗幽门螺旋杆菌感染或幽门螺旋杆菌感染相关性胃病，需要辨证施治，灵活加减化裁治疗，常可获得满意疗效。常用的中药方主要有以下几个:(1)连朴饮或清中汤(出至《医宗金鉴》)适合深热中险证。(2)丹栀逍遥散合左金丸或化肝煎合左金丸，适合肝胃郁热证。(3)半夏泻心汤，适合寒热错杂证。(4)柴胡疏肝散。适合肝气犯胃证。(5)失笑散合开参饮，适合瘀阻胃络证。(6)四君子汤或补中益气汤，适用于脾胃气虚证。(7)香砂六君子汤，适合脾胃气虚，疾阻气滞证。(8)益胃汤或一贯煎。适合胃阴亏虚证。(9)黄芪建中汤合理中丸或黄芪建中汤合良附丸，适用于中焦虚寒证。

幽门螺旋杆菌感染的西医治疗

常采用四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染。所谓“四联疗法”即选择两种抗生素(常选阿莫西林胶食、甲销唑片、克拉霉素片中的二种)加一种铋剂(常选胶体果胶铋胶堂、枸橡酸铋钟胶堂中的一种)，再加一种质子泵抑创剂(常选奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、雷贝拉叫钠肠溶胶靠中的一种)。四联疗法使用时间为10~14天，疗效好，多数患者能耐受治疗，患者应到正规医院由医师处方，在医师或药师指导下服用或停用药物。临床工作中也遇到部分患者因服用抗生素、铋剂、质子聚抑制剂后出现一些不民反应如悲心、呕吐、腹泻、过敏、便秘、食欲不振、腹胀、头痛、眩是等而放弃西药治疗。服用甲硝唑片还必须戒酒，因为甲硝唑片抑制酒精代谢。幽门螺旋杆菌感染治疗后的复查手段13C呼气试验或14C呼气试验敏感且特异性高。为无创检查，无需行胃镜检查，并且方便、快捷、费用低廉，可用于幽门螺旋杆菌感染治疗后复查，以判定疗效。

临床实际工作中可采用中西医结合方法治疗幽门螺旋杆菌感染。中药桥证施治结合西药西联疗法可增强疗效，改善患者体质，减轻药物不良反应。