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血脂指标升高了就是“高血脂”吗?
2023-06-30 15:58:33
作者:王森
作者单位:河南省周口市太康县人民医院检验科

血脂检查是常规体检的必备项目,当你看到报告单上血脂指标升高了,那是不是“高血脂”呢?要想读懂血脂报告单,就需了解下高脂血症的“三个高,一个低”。

血脂是血液中脂类物质的总称,一般临床生化检查单中血脂检测项目至少包括四个指标:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。

我们常说的血脂高就是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇中有一个指标或者多个指标超出正常范围,如果高密度脂蛋白胆固醇水平也降低,那代表动脉粥样硬化性心血管疾病风险增加,应引起重视。

总胆固醇总胆固醇是血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和,包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。正常范围在2.8-5.18毫摩尔/升之间。我们可从食物获得胆固醇,体内也可自己合成胆固醇。正常情况下,人体对胆固醇的吸收、合成以及代谢处于相对平衡状态,但当体内胆固醇超过机体的需要后,血液中多余的胆固醇就会逐渐沉积在动脉血管壁内,使动脉壁表面粗糙、增厚,变硬以后并有血栓形成,终致血管腔狭窄,最后导致冠心病和中风。

甘油三酯甘油三酯是体内含量最多的脂类,能够提供和储存能量,对身体有重要的作用。正常的甘油三酯应该小于1.7毫摩尔/升。偶尔体检发现甘油三酯升高了可能是食用含脂肪过高的食物,如动物性食品(肥肉、全脂奶、奶油、猪油、牛油等)和部分植物性食品(烤酥油、椰子油、椰子等)。长期甘油三酯升高会造成脂肪细胞功能改变,使血液粘稠度增加,并增加患冠心病的危险性。

低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇是引起冠心病等心脑血管疾病的罪魁祸首,所以我们称之为“坏胆固醇”。如果低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平联合升高,危险性会大大增加。

高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇作用刚好相反,高密度脂蛋白胆固醇能将血管壁多余的胆固醇运送回肝脏进行排除,从而保护血管免受侵害。因此被称作“好胆固醇”。一般高密度脂蛋白胆固醇数值越高越有利于心血管健康。所以在血脂检查报告单上这项指标升高了是好事,降低了反而不好。

所以血脂高就是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇中有一个指标或者多个指标同时升高。无论哪个升高对身体都产生不利影响,积极的咨询医生把指标降下来才是正确的,切勿随便服用保健品。此外要改变不良的饮食习惯,保持低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食。多运动,戒烟酒才能维持血管处于相对健康的状态。

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