大众健康网 > 健康科普
热点排行
别忽视粪便常规检查
2023-07-19 15:58:34
作者:蔡莉华
作者单位:河南省周口市太康县人民医院检验科

粪便常规检查是体检中的基础检查,很多人觉得留取大便标本麻烦,化验等待时间长,反而对CT、B超这些相对直观的手段比较重视。其实大便的常规检查对于疾病的诊断有重要意义。如果出现经常便血、大便短时间过稀或者过硬、大便带有黏液或者脓血者、大便突然变细或者如厕困难、大便呈米汤或者乳状等情况,就需要考虑做粪便常规检查。

粪便常规检查一般包含粪便的外观观察、显微镜检查和潜血实验。它对消化道疾病和肠道寄生虫病的诊断和治疗观察有重要意义。

外观:婴儿粪便较稀软,为黄色或金黄色,成人粪便为成形、质软、圆柱状,由于存在粪胆素而呈黄褐色。如果粪便的颜色为陶土色或灰白色,可能是各种原因引起的阻塞性黄疸;如果粪便为柏油样黑色,可能上消化道有出血,或者服用了活性炭、铁剂等药物;如果粪便呈鲜红色可能是下消化道出血,尤其是直肠或肛门有出血病灶;绿色样稀便见于小儿消化不良。

显微镜检查:正常无细胞或偶见0-1个白细胞。

临床意义

红细胞增多:肠道下段出血;阿米巴痢疾时红细胞多于白细胞,红细胞成堆并有残碎现象;细菌性痢疾时白细胞多于红细胞,红细胞可散在分布。

白细胞增多:肠炎、细菌性痢疾时增加明显,可见吞噬细胞;细菌性痢疾时白细胞增多甚至满视野并有成堆现象。

查到寄生虫卵可确定为肠道寄生虫感染。

特别要指出的是大便潜血实验对消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛查有着非常重要的参考价值。潜血实验正常应为阴性,如果消化道有少量出血,潜血实验就会呈阳性,敏感性很高,常见于胃、十二指肠溃疡活动期、胃癌、大肠癌和钩虫病等。美国临床生物化学学会的3项大规模随机对照试验显示,50岁以上人群每2年或每1年进行1次潜血实验筛检可减少15%-33%的结肠、直肠癌病死率。

可以看出大便检查是判断人体健康状况的必要检查项目,对诊断一些疾病有着重要的参考价值,不论是医生还是病人都应充分认识到大便常规检查的重要意义,克服一定程度上存在着的对大便常规检查的一些轻视态度,认真分析检验内容数据,以便更好地为疾病诊断、疗效观察提供有效依据。

标本采集注意事项:检查前按原来的生活习惯和饮食习惯照常进行,用竹签或是木片采取粪便,指头大小,不要被尿液污染,采集完放在清洁干燥的容器内盖上盖子。送检时间一般不超过1个小时。若粪便出现脓血时,将脓血的部分采取。

分享到:
版权声明:
1、大众健康报网页所涉及的任何资料(包括但不限于文字报导、图片、声音、录像、图表、广告、域名、软件、程序、版面设计、专栏目录与名称、内容分类标准)的版权均属大众健康报网和资料提供者所有。未经大众健康报网书面许可,任何人不得引用、复制、转载、摘编或以其他任何方式非法使用大众健康报网的上述内容。对于有上述行为者,大众健康报网将保留追究其法律责任的权利。
 2、凡本网注明“来源:大众健康报”或带有大众健康报LOGO、水印的所有文字、图片和音频视频稿件,版权均属大众健康报网所有,任何媒体、网站或单位和个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。
相关链接
国家卫生健康委
四川省卫生健康委
各州市卫生健康委等