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“肾”重生活,守住生命之源
2024-04-17 12:56:34
作者:谭萌蕊
作者单位:山东省青岛市城阳区人民医院
肾脏,位于我们腹部的重要器官,常被形容为“生命之源”,身体在新陈代谢过程中产生多种代谢产物它们负责过滤血液、排除废物、维持水分和电解质平衡,确保人体内部环境的稳定。此外,肾脏还兼具内分泌功能,可分泌肾素、前列腺素等调节血压的激素;分泌促红细胞生成素,刺激骨髓造血;分泌活性维生素D3,调节血钙、血磷平衡等等。肾脏位于脊柱两侧,左右各一。肾脏的外形似蚕豆状。每个肾脏重120~150克,长10~12厘米,比我们的拳头稍长。肾脏是个很“低调”的脏器,拥有巨大的代偿功能,它不会像其他器官那样受一点损伤就会感到疼痛、难受,迫使大众去就诊解决病痛,有些人即使丧失50%肾功能也是没有感觉的。据统计,我国慢性肾脏病的发病率为10.8%,每10个人中就有一个人患有慢性肾脏病,而大部分肾脏病早期表现很隐匿,当出现明显症状的时候,就已经到了慢性肾衰竭阶段,甚至发展为尿毒症。因此,慢性肾脏病也被称为“沉默的杀手”。其实,肾脏病在早期也会发出一定的求救信号,只是你没有get到。说得简单点,肾脏一旦受损会出现排尿、排毒及内分泌功能障碍等。

那么,哪些人是慢性肾脏病高风险人群呢?

1.糖尿病人群

糖尿病是引发肾脏疾病的首要危险因素,慢性肾脏病常发生于糖尿病病史超过10年的患者身上。长期高血糖会损害肾脏微血管结构,逐渐发展成糖尿病肾病,严重时可能导致终末期肾病。

2.高血压病人群

血压的长期升高,可引起动脉硬化,会影响肾脏等组织器官供血供氧,导致肾脏受损。持续未控制的高血压会对肾脏的小动脉造成压力,形成高血压肾病,长期下来可致肾功能丧失。

3.有慢性肾脏病家族史人群

有些肾病(如多囊肾)是可以遗传的,有家族聚集倾向。若家族中有直系亲属或近亲曾被确诊患有遗传性肾脏疾病,自己要提高警惕,定期检查尿常规和肾功能。

4.其他人群

熬夜、高龄、肥胖、急性肾损伤、环境污染物、心血管疾病等等都可能引起肾脏功能的损害。

怎样早期识别慢性肾脏病呢?

1.尿液发生改变

夜尿增多,睡着后反复起来解小便;尿泡沫增多,长久不消失;尿颜色改变,表现为浓茶色、洗肉水样、酱油色或淘米水样等改变;尿量过多或过少,正常人每日尿量在1500ml左右,如果不是因为出汗、发热、腹泻等因素引起的尿量突然减少,那么就要考虑肾脏功能是否出现了异常;或者每日尿量超过2500ml,应考虑有肾脏相关性疾病。

2.水肿表现

早上起床后观察到眼皮或者脸部水肿,有些患者甚至出现脚踝、足部、腿部等部位的水肿,有些可能伴有心累、气促、血压升高等表现。

3.腰部不适

无明显原因出现疲劳、乏力、腰酸背痛等表现,有些表现为肾区隐隐钝痛或者不适感。

4.其他不适

5.若出现肾脏受损,可表现出消化道症状,如食欲减退、恶心、呕吐等表现,容易被误认为其他疾病被掩盖;还有一些不典型表现如皮疹、关节痛、口腔溃疡、脱发等。

那么我们应该如何预防慢性肾脏病的发生呢?

1.改变不良习惯

保持良好的生活习惯,如少熬夜,避免劳累;低盐低脂低嘌呤饮食,戒烟限酒,少吃动物内脏及辛辣刺激类的食物等;不要暴饮暴食,适量饮水,勿久坐憋尿;不要乱吃药物,尤其是感冒药、抗生素、止疼药物、利尿剂等;

2.合理运动:剧烈运动或长时间不运动后的突然运动,可造成横纹肌溶解,有时会出现急性肾损伤。

3.减少或避免经常接触化学类物质,如染发、使用某些化学物质超标的化妆品等。

4.控制基础疾病。每日监测及控制血糖、血压,避免肾脏受损或进一步受损。

5.定期体检关注尿常规里的指标变化及肾脏彩超。

尿液检查正常不代表没有肾脏病,有些肾脏病可仅有肾脏功能下降!衡量肾功能的指标除了血肌酐,还有更敏感的肾小球滤过率(eGFR),实验室会根据血肌酐、年龄、性别、体重等来计算得到。一旦确诊有肾脏病,医生会建议您做肾活检来确定肾脏病的病理类型,评估肾脏损伤是否活动,还要寻找病因,为治疗提供重要参考!最后请大家记住:肾脏病是隐形杀手,不能轻视,早防早治是关键!肾脏病没有特异的症状,需要通过检查尿液和血液才能早期发现。定期检查非常重要!人人享有肾脏健康!关爱肾脏,从现在开始!

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