在放射科工作时,我经常会遇到亲朋好友们偶尔前来咨询一些问题,比如“早上刚做完X线胸片体检,晚上发现自己怀孕了怎么办?”。前段时间有一个朋友,骑自行车不小心摔了一跤,到社区卫生服务中心拍了一张踝关节正侧位的X线平片,回家后才想起这几天月经还没来,在家做了早孕试纸,发现怀孕了,打电话问我这孩子能不能留?下文就给大家详细讲解这个问题。
首先来谈一谈什么是X线平片检查?做一次X线检查身体要吸收多少辐射剂量?X线检查对身体到底会带来怎么样的影响?X线平片检查,简单地说,就是利用X线穿透我们身体的被检查部位后,形成可见影像的一种检查技术。大家可能会有一些疑惑,既然X射线对身体有辐射,那为什么医院还利用它来检查身体呢?相关资料表明,X线虽然会产生电离辐射,但低于100mGy的辐射吸收剂量,人体一般是不会出现临床功能损伤。在一般情况下,1mGy的X射线剂量略等于1mSv的生物学效应。而常规一次胸部正位吸收的剂量大约0.12mSv,因此适度的放射检查是相对安全的,也就是说我们在医院做的一些常规的X线检查是安全的,是符合X线辐射安全范围内的,一般患者完全可以放心接受检查。
那么现在问题来了,我们讲的是一般患者,那不一般患者怎么办?例如,正在备孕的准爸爸妈妈、意外怀孕的准妈妈及儿童患者。我结合相关资料与平时工作中观察到的一些病例一一进行回答。
正在备孕的准爸爸妈妈,在接受X线检查后,特别是腹部X线检查、骨盆X线检查,怎么备孕?
现在大多数医生普遍推崇的是要做好3个月的避孕时间,也就是说最好3个月后再考虑怀孕。由于到目前为止也没有人做过这方面的实验报告,这个建议的可行性有多高,也不得而知,我个人还是比较支持腹部或者骨盆X线检查后的朋友,3个月后再考虑备孕。
意外怀孕的准妈妈,在接受X线检查后,需不需要终止妊娠?
这就分两种情况:首先,要看是不是做腹部或者是骨盆的检查,如果不是的话,那胎儿是不受影响的,因为我们常规X线检查都会在身体的敏感部位,例如,颈部、盆腔,用有遮挡X线辐射功能的铅板进行遮挡。其次,如果刚好是做腹部或者是骨盆的检查,那也先不用慌,因为所有胎龄里,最小的影响剂量阈值是:50mGy,只要射线剂量不超过50mGy,就不会受到损害,也就是说一次的常规X线的检查对胎儿正常是不会产生损害的。但是,鉴于中枢神经系统敏感性最高的时期是在受精后8~15周,所以我们还是尽量避开此时间段,如果非急需尽量不实施腹部尤其是盆腔部位的X射线检查。
儿童患者X线检查该注意什么?
儿童X线检查目前是不作为常规检查的,可是有些检查又不可避免,比如,外伤、发烧不退的患者等。所以我们提倡儿童要避免较频繁的X线检查,能不检查的就尽量不检查,能用其他检查替代的,就不用X线检查。总之,常规的X线检查是完全符合国家规定的辐射防护标准的,大家可以放心地在医生的指导下进行检查,放平心态,不用过度担心。