微生物检验是对患者疾病进行诊疗的重要方式,诊疗人员能够根据微生物检验结果为患者制定合理的治疗方案。检验结果的准确性直接关系着疾病诊断及治疗效果,还关系着整个医院的诊疗水平及声誉。随着我国微生物检验水平的不断改善和优化,微生物检验设备也得到了不断的更新,现代化的检测设备及先进的检测技术被广泛应用在微生物检验中。
微生物检验结果影响因素
人员因素
检验人员是微生物检验工作开展的直接实施者、参与者,其专业水平与检验结果的准确性密切相关,只有具备专业化的技术水平才能准确检验相关标本。首先,一些检验人员工作年限尚短,经验薄弱,虽对理论知识掌握熟练,但实践有所欠缺,责任心不够强,态度不够端正,使得检验结果出现偏差。此外,随着检验科学技术的发展,多种半自动化及全自动化仪器投入临床检验中,检验人员知识未能及时与时俱进,导致操作及判断等存在误差,一定程度上影响了结果准确性。
操作规范性因素
微生物检验具有相对完善的流程,检验人员需严格参照流程开展工作,方可最大限度减小误差出现。但临床实际操作过程中,仍可能出现不规范行为,如检验过程中需详细记录相关数据,包括试剂类型、时间、项目等,由于时间繁忙记录不规范,从而增加误差风险。根据项目选择相应合格试剂,否则会对结果造成影响。此外,部分人员操作不合理性,一个小差错即可影响准确性。
标本因素
标本是检验工作开展的对象,在检验前,需提取检验标本,如血液、分泌物、尿液或粪便等,并根据项目选取标本,若检验前标本已有异常,则会不可避免地影响检验结果的准确性。如:血液标本检查时多需要患者禁食、禁饮,空腹于次日清晨采集;尿液培养需清洗会阴部后,留存中断尿;血培养最好在抗生素使用前,白细胞计数过高,发热或寒战等条件下采集……但部分患者未完全遵医嘱,采集标本也属不合格。同时,送检时间过长,也会对标本质量造成影响,干扰检验结果。此外,标本采集是否规范化、采集部位是否准确、盛装容器是否正确均可影响标本质量。
微生物检验质量控制策略
人员综合素质提升
人员因素在检验结果中影响较大,检验人员整体综合素质、责任心、操作意识等均可影响结果准确率。科内应将提高检验人员专业理论及实践技能作为管理重点,定期开展技能培训工作,包括临床检验基础知识、先进仪器设备使用及维护、采集标本要求等,以全面提高整体专业水平,并注重强化检验人员责任意识,确保工作中严谨态度,从而最大化降低人员因素对检验结果的影响。
严格管控操作流程
规范操作流程是提高微生物检验质量的基础,严格遵循流程将大幅降低误差率。在质量管控下,检验人员需合理监控检测环境,包括培养箱、无菌实验室、储存试剂冰箱等,确保无外界因素干扰检验结果。检验人员需严格遵守相关规定,穿戴隔离服及佩戴手套,严格按流程开展工作。
标本应按要求接种在选择培养基上,注意无菌操作。在配置培养基时,需准确标记培养时间,保证无污染,并确保培养基内PH等正常,核对无误后方可进入下一步操作。此外,需监测库存试剂质量,排除试剂对结果的干扰。
提高标本送检规范
日常检验中标本的时效性很重要,尽量在2小时内检测,延时会增加污染风险,影响结果准确性。检验人员需严格按照标本采集及送检规定开展工作,准确掌握标本采集的最佳方式和送检流程,并积极沟通临床,全面保证标本送检合理性。血液、尿液等标本采集时需记录好患者基本情况,观察标本是否达标,立即按要求保存,确保标本质量。
总之,微生物检验结果影响因素主要为人员因素、操作规范性及标本因素,临床需全面强化检验人员专业技能,提高检验责任心,并确保采集标本质量,规范检验流程,方可提高院内微生物检验准确率。