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梅毒离你有多远?也许就在你身边
2024-04-12 09:18:06
作者:方守茂
作者单位:广西扶绥县人民医院 

梅毒是一种由螺旋体梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,历史悠久,早在几千年前就已经有文献记载,在我国称之为花柳病。历史上很多名人都曾经饱受梅毒的折磨,比如哲学家尼采,音乐天才贝多芬,画家梵高,法西斯希特勒,严重的可导致患者耳聋,眼瞎,丧失生育能力等,亦可造成骨头破坏,皮肤溃烂,有明显的毁容性.。历史上,因为感染梅毒的病人,二期梅毒出现全身性皮肤多种多样的皮疹,三期梅毒伴有面部骨质破坏及皮肤溃烂,而出现的面目狰狞的毁容现象,因此,病人往往受到歧视,甚至遭受迫害。

一、梅毒的传播途径

梅毒的传播途径主要包括性传播、母婴传播、血液传播。目前性传播占比最大,为主要传播途径。不安全性行为、卖淫嫖娼、多性伴侣、男同性恋行为都会增加感染的风险。感染梅毒的孕妇,梅毒螺旋体可通过胎盘向胎儿传播梅毒,导致胎儿感染,严重的可造成早产、畸形、死胎等,出生的新生儿为先天性梅毒(即胎传梅毒)。

二、梅毒的临床表现

梅毒的分型包括一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隐性梅毒及胎传梅毒。在感染后2-4周,在生殖器、口腔等性接触部位出现皮肤或粘膜溃疡,该溃疡质地偏硬,称为硬下疳,一般不痛不痒,一段时间后可自行愈合,容易导致患者忽视而错过诊治。如果未得到及时治疗,硬下疳出现后6-8周,患者可进入二期梅毒,可出现全身性皮疹,皮疹形态多种多样,可表现为玫瑰疹、斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹,掌跖部出现钱币状铜红色脱屑性的斑疹具有特征性表现,也可在生殖部位、肛周出现扁平状湿疣状皮疹。不经过治疗,皮疹亦可以自行消退。 若一直未治疗,梅毒进入长时间的无症状时期,即隐性梅毒期,2年以上可进展到三期梅毒。三期梅可能影响内脏器官,引起严重的并发症,如心血管梅毒、神经梅毒,甚至会危及患者的生命。在三级梅毒中,可能出现皮肤树胶肿样溃疡、骨骼损毁、心脏瓣膜受累等严重症状。由于抗生素的普及及广泛使用,近几十年来三期梅毒的患病率已经大大较少。

三、梅毒的治疗

梅毒的治疗主要是通过抗生素进行治疗,青霉素是治疗梅毒的首选药物。通常情况下,2年以内的早期梅毒只需两次长效青霉素足量肌肉注射即可临床治愈,治疗越早治愈率越高,超过两年以上的病史再治疗,治愈率大大降低。此外,对于那些对青霉素过敏的患者,可选多西环素等作为替代治疗药物。

四、预防梅毒是关键

梅毒是一种严重的性传播疾病,可以带来严重的健康问题和社会影响。洁身自好、不卖淫嫖娼、避免不安全的性行为、性伴侣单一固定,可以有效降低感染梅毒的风险。正确全程使用安全套也是防止梅毒及艾滋病等性病的的重要措施。早发现、早诊断、早治疗,可以阻止疾病的进展,减少感染给别人的风险,同时提高个人健康和生活质量。教育公众关于梅毒的传播途径、症状和治疗等知识,可以提高个人对梅毒的认识和风险意识,促进采取正确的预防措施。特别是对于青少年和性活跃人群,他们应该接受全面的性教育,了解性卫生和安全性行为的重要性,从而有助于降低梅毒的传播。对于已经感染梅毒的人群,即使在接受治疗期间,仍然需要遵循医生的建议,并继续避免性接触,以免将疾病传 播给别人。性伴侣也应该进行相同的检测和治疗,以避免再次传播。上医治未病,预防是关键,洁身自好,往往就可以远离梅毒。

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