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从胃炎到胃癌,胃黏膜扛下了所有
2024-04-12 10:19:25
作者:吴宗英
作者单位:绵阳市第三人民医院

在日常生活中胃疼是比较常见的一种症状,几乎每个人都会经历。随着社会经济的不断发展和进步,人们的工作压力也越来越重,有的人都不能按时按点吃饭,有的人喜欢暴饮暴食,有的人经常酗酒等,这些都会导致我们出现胃疼。因为胃疼太常见了,所以很多人都不重视,以为就是胃炎,但其实你知道吗?胃炎到胃癌,就几步!

胃是什么?有什么功能?

胃位于我们身体中的上腹部,是消化道最膨大的部分,上面连接食管接受食物,下面连接十二指肠。成年人胃的容量为1~2升,具有储存和初步消化食物的功能。胃可以分泌胃液消化食物,通过运动磨碎食物,胃就像我们生活中的破壁机,可以把口腔咀嚼的食团经过反复的处理、研磨,最后变成食糜逐步排入小肠进一步消化吸收。

胃黏膜容易受损吗?受损后又有哪些表现?

我们的胃壁有四层结构,最靠里的一层就是胃黏膜层,它覆盖在整个胃腔的表面,会直接接触到我们吞咽的食物。胃黏膜存在三种外分泌腺分泌胃液,分别是贲门腺、泌酸腺和幽门腺。正常成年人每天分泌1.5~2.5升胃液。胃液中含有大量黏液,由于黏液具有较高的黏滞性和形成凝胶的特性,分泌后即覆盖在胃黏膜表面,在胃黏膜表面形成一层厚约500μm的保护层,这个保护层可在黏膜表面起到润滑作用,减少粗糙食物对胃黏膜的机械损伤。同时这个保护层与胃内分泌的碳酸氢盐在胃黏膜表面联合形成抗胃黏膜损伤的屏障,称为黏液-碳酸氢盐屏障,它能有效的保护胃黏膜免受胃内化学性物质的损伤。但当多种病因构成的侵袭因素与黏液-碳酸氢盐保护层之间的平衡被打破,胃就会受损,但正常情况下,胃黏膜上皮细胞2~3天就可以更新,来自外界一过性致病因素,如酒精,导致胃黏膜轻度受损,胃黏膜很快就会恢复,如急性胃炎,但若致病因素长期存在,胃黏膜损伤和修复过程中产生了不同的组织学变化,胃就会出现以下几种表现。

1.慢性胃炎

慢性胃炎是因为多种病因导致胃黏膜慢性炎性的改变,也是最常见的一种病。分为慢性非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)和慢性萎缩性胃炎。两者都可同时合并糜烂等。最常见的病因就是幽门螺杆菌感染,长期幽门螺杆菌感染可能会从慢性非萎缩性胃炎进展为慢性萎缩性胃炎,腺体萎缩,胃黏膜就会变得薄、平滑,皱襞少或者消失,甚至肠化、异型增生等癌前病变。慢性胃炎大多数人无明显症状,即便有症状也多为非特异性的,与胃溃疡、胃癌等表现很难区分,都可表现为胃部不适、饱胀、隐痛、烧灼痛、嗳气、反酸等症状。

2.胃溃疡

当胃黏膜缺损范围达到黏膜下层时,出现胃溃疡时,溃疡就会侵袭黏膜下层,甚至深入肌层或者浆膜,最终可能并发呕血、黑便、穿孔、幽门梗阻,甚至胃癌等并发症。胃溃疡最常见的病因为幽门螺杆菌感染及服用非甾体类抗炎药物(如阿司匹林、布洛芬、头痛粉等)。

3.胃癌

当发生终极恶变胃癌时,胃黏膜的正常结构已经被癌细胞侵占了,早期胃癌可以无任何症状,晚期胃癌可出现呕吐、贫血、消瘦等症状。

如何发现早期胃癌,发现早期胃癌该怎么办?

早期胃癌,不会出现什么特异性的症状。如果年龄大于40岁,同时存在性别为男性、吸烟、饮酒、进食过快、长期吃腌制食品、有肿瘤家族史、胃部存在不适等其中任何一项,都建议要去医院进行检查,进而做到早发现、早治疗,尤其是胃镜检查,胃镜及病理检查是诊断胃癌的金标准。一旦发现早期胃癌,可以在胃镜下行病变切除术,而不需外科手术,这样就可以大大减少病人的痛苦,且五年的生存率非常高,可以大于98%,有的患者甚至能够治愈,所以早期发现、早期治疗很重要。幽门螺杆菌作为世界卫生组织认定一类致癌因子,如果同时有幽门螺杆菌感染,则必须到正规医院行规范的根除治疗。

小结

胃在我们的身体中是非常重要的一种器官,它对我们有很强的包容度,但我们不能因为它‘任劳任怨’就忽视它,如果出现胃疼、胃不舒服状况,一定要及时就医,最好不要自行服用药物,否则可能就会对疾病的严重程度造成错误的判断,进而耽误病情。若是到了胃癌晚期,就失去了最佳治疗时间。所以一定要按时吃饭、健康饮食、劳逸结合、定期体检!

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