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重视肝癌的症状和预防
2024-04-19 16:49:59
作者:廖丽
作者单位:四川省肿瘤医院

以往,肝癌被称为“癌中之王”,死亡率很高,患者五年存活率不到20%。2022年2月,国家癌症中心发布了中国癌症相关数据,数据显示,肝癌的发病率居第四位,仅低于肺癌、乳腺癌和结直肠癌,死亡率仅低于肺癌。

任何种类的癌症,越早发现、越早干预、越有利预后。早期发现癌症可以通过体检,也可以通过身体的一些症状大概感知。为了身体健康,识别肝炎朝肝癌发展时身体会出现的症状,尽可能做好肝癌的预防。

肝炎朝肝癌恶变时的症状

1.肝区疼痛:肝脏是一个“惰性器官”,神经分布较少且再生功能极强,所以一般的肝脏病变和损伤是难以出现疼痛感觉的。当肝脏出现较为严重的病变时,由于肝脏包膜的牵拉,会感觉到肝区(右腹部肋弓处)出现持续性的钝痛或胀痛(若是刺痛,考虑胆囊问题)。

2.出血:人体出现伤口时,能够快速止血,依赖于肝脏分泌的凝血因子。肝功能受到损伤后,会导致凝血因子合成不足,进而出现凝血延迟或障碍,表现为伤口难以止住血,也可发生自发出血,如牙龈出血或鼻出血,皮肤上也可能出现瘀点或瘀斑。

3.乏力:肝功能受损,几乎所有的肝病患者都会出现乏力的症状。肝脏是人体最大的代谢器官,当肝功能受损后,会进一步导致食欲下降、消化不良等,人体所需能量和营养得不到充分的补充,出现乏力。肝脏也是重要的解毒器官,人体代谢产生的废物大多数需要肝脏代谢排出体外,肝功能受损时,代谢能力明显减弱,会导致代谢废物的堆积,会出现嗜睡、皮肤变黑等。

4.蜘蛛痣和肝掌:人体生命活动过程依赖于激素的调节,激素的分泌和灭活是一个动态调节的过程,而肝脏是一个主要的灭活激素的器官。通过肝脏对激素的灭活,使激素水平维持在一个合理的区间。肝功能受损后,对雌激素的灭活能力下降,会导致体内雌激素水平上升,进而出现蜘蛛痣或肝掌。

除了上述这些典型的症状外,还会出现发热、小便颜色发黄等其他症状,生活中需要特别留意。

肝癌的预防

任何疾病,预防比治疗更为重要,为了身体健康,一定要重视预防。疾病未发生时,预防疾病的发生;疾病发生后,预防疾病朝恶性化发展。预防肝癌,可以分两步走,一是预防肝炎的发生,二是预防肝炎的进一步恶化,总的预防方式有以下几点:

1.重视体检:体检可以尽可能早地发现早期病变,尽可能早地进行干预。现在随着宣传面的扩大,人们也越来越重视体检了,这是一个非常好的现象。建议所有人群每年检查一次肝功,因为肝功能受损最明显的改变是“转氨酶”异常。对于已是肝病患者的人群,如乙肝和丙肝病毒感染者,应当增加检测频次,建议每三个月检查一次。

2.禁烟禁酒:健康的生活方式应戒烟限酒,但对于肝病患者来说应当禁烟禁酒,不要以任何方式吸烟(包括二手烟)和饮酒(包括米酒和红酒)。吸烟对身体各个组织器官都有害,有烟瘾的人群应当尽早戒烟。对于健康人员,“中国营养学会”推荐成年男性每年饮酒量不超过25克/天(60°酒精),成年女性不超过15克/天 。长期过量饮酒会导致肝脏出现不可逆的损伤,肝病患者应当绝对禁酒(请注意不是戒酒,是禁酒)。

人体摄入酒精(乙醇)后,主要在肝脏中代谢,代谢过程依赖于乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶,乙醇在乙醇脱氢酶的作用下转化为乙醛,乙醛在乙醛脱氢酶的作用下转化为乙酸,乙酸最终代谢成水和二氧化碳。酒精代谢的中间产物乙醛是明确的一级致癌物,会使原有肝病朝恶性化发展。

3.积极治疗原有的肝病:如果自身患有肝病,如乙肝病毒或丙肝病毒感染,应积极治疗。在我身边有一些案例,本身患有肝病,但不重视更别说治疗,当身体出现不能耐受的不适时,到医院检查已是晚期。

4.饮食清淡,多食蔬菜水果:人体所需的营养物质有七种:水、蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿质离子(无机盐)和膳食纤维。蔬菜水果可以给人体提供维生素(水溶性)、无机盐和膳食纤维。膳食纤维、无机盐和维生素可以促进受损的肝细胞的修复,可以清除人体代谢的废物。《中国居民膳食指南(2022版)》中推荐,健康人每天应吃蔬菜300~500克,水果200~400克,各位读者可以对照一下自己食用蔬菜和水果是否足够,对于慢性病患者来说,还可以适当增加蔬菜和水果的摄入量。

5.保持心态平和,适度进行体育锻炼:相关研究指出,长寿的人一般心态就比较平和,这是因为心态平和有利于人体的免疫系统,适度的体育锻炼对人体各个组织器官都有益。

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