前列腺癌是常见的男性恶性肿瘤。在欧美国家，前列腺癌位居男性肿瘤发病率首位。近年来随着我国居民生活方式的转变和老龄化社会的来临，前列腺癌病例快速增多。2021年国家癌症中心统计前列腺癌在我国城市男性肿瘤发病率位于第4位，发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁以后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早，年龄≤55岁的患者占43%。特别是北京、上海等大中城市，已成为增速最快的男性恶性肿瘤。

什么是前列腺癌？

前列腺癌是发源于前列腺组织的恶性肿瘤。前列腺是男性持有器官，位于膀胱下方，直肠前方，形状如同栗子，前列腺中间有尿道穿过。早期前列腺癌症状不明显，可能出现尿频、尿急、尿流变细、排尿困难等症状。随着病情发展，可能出现血尿、勃起功能障碍、骨痛等症状

哪些人需要特别注意预防前列腺癌？

前列腺癌早期往往有明显特异性症状，而一旦出现尿路梗阻、骨痛等症状，病情往往已发展到晚期，因此被称为“沉默杀手”，因此有必要加强前列腺癌的筛查。国内外各项临床指南均推荐对于45岁以上的男性每年检测前列腺特异抗原（PSA），属于高危人群者应从40岁开始每年检测PSA。研究初步表明前列腺癌高危人群有以下几类：

第一类是有前列腺癌遗传或家族病史的人群。

第二类是肥胖的人：胆固醇升高是前列腺癌的一个诱因，与体重正常的人相比，肥胖男性患前列腺癌的危险会增加一倍。

第三类是性生活比较活跃的男子：男性患前列腺癌的风险与体内雄性激素水平有关。性激素过多使雄性激素分泌旺盛是前列腺癌的一个诱因。

第四类是昼夜倒班的人：日本的一项研究就发现昼夜倒班的男性患前列腺癌的概率是长期上白班的男性的3.5倍。不规则的班次造成人体生物钟紊乱，使具有抑制前列腺癌细胞增殖作用的褪黑激素分泌量下降。

怎样早期发现前列腺癌？

早期前列腺癌没有特殊症状，常见尿频尿急尿不尽及会阴部不适等，往往被当作前列腺增生。但是随着医学的发展，我们现在拥有发现前列腺癌的有力工具——检测前列腺相关抗原（tPSA）。

前列腺相关（tPSA）正常值≦4ng/ml.如果tPSA>10ng/ml时，应及时做盆腔核磁（MRI）或CT排除前列腺肿瘤，如果发现有肿物还应做穿刺活检进一步确诊。当4ng/ml<tPSA<10ng/ml时，应看fPSA/tPSA比值，大于0.25说明前列腺癌的风险小，而小于0.16则提示前列腺癌的可能性大，应密切监测和进一步检查。因此建议65岁老年男性每年化验1～2次PSA，以利于早期发现，早期治疗。

监测PSA是前列腺癌术后患者康复最重要的环节

前列腺癌患者在康复过程中及时监测PSA对判断预后、指导治疗极为重要；当tPSA<0.2ng/ml并保持3～6个月后，可酌情减少或停用内分泌药物；前列腺癌根治术后患者如>4ng/ml则提示生化复发或肿瘤复发，需要进一步检查治疗；建议前列腺癌确诊每一年每月检查一次，以后每2～3月检查一次。

前列腺癌有哪些治疗方法？

前列腺癌的治疗方法：包括手术治疗、放疗、荷尔蒙治疗、化疗等。治疗方法的选择取决于患者的年龄、健康状况、肿瘤分期和患者的意愿。早期前列腺癌建议手术治疗，对于一些年龄较大、体质较弱，不能耐受手术治疗的早期前列腺癌患者，可以选择微创治疗、放射粒子植入；对于年龄超过80岁，属于早期前列腺癌且症状不明显的患者，甚至可以等待观察，不进行主动治疗。对于中晚期前列腺癌患者多采用内分泌治疗，通过内分泌药物阻断雄激素，切断前列腺生长的养料使肿瘤生长停滞甚至萎缩。

前列腺癌患者康复需要注意什么？

近年来前列腺癌越来越多，研究发现与高脂肪饮食关系密切，因此建议饮食应营养均衡，避免食用过多肉类，特别是猪肉、牛肉等红肉，戒烟限酒，增加户外运动；适量补充微量元素硒和维生素D、E也有利于预防前列腺癌。前列腺癌患者术后，特别是采用内分泌治疗患者往往体力下降，因此很多人希望服用补品来提高体力精力；研究发现：鹿茸、蜂王浆、冬虫夏草等动物来源的滋补品能够直接或间接引起患者雄激素水平升高，进而导致前列腺肿瘤生长，因此，患者需要慎重选择。