最近几天，超声大夫小李很郁闷，她被一名体检者投诉了，那人声称，超声大夫往她肚子上抹了像浆糊一样黏糊糊的脏东西，而且检查结束后不给她擦干净，小李想起来是有这么个人，当时嘟嘟囔囔，抱怨肚子上给抹了脏东西，小李当时回了一句：“那是耦合剂，不脏”，也没有放心上，结果那人就打了市政热线投诉了他。遇到这样的投诉，真让人郁闷，看来多数老百姓不了解耦合剂，那么，什么是耦合剂？超声检查用的耦合剂真的脏吗？

了解超声耦合剂

超声检查用的浅蓝色或无色的糊状物，学名叫医用超声耦合剂。早期人们主要使用矿物油、硅油、植物油等作为耦合剂，使用后超声图像不理想，而且刺激皮肤、污染衣物、损坏探头。20世纪70年代初，美国研制出以卡波姆为主的水溶性高分子凝胶型耦合剂，到80年代初，我国超声事业开始起步，在进口超声仪器时，要同时进口超声耦合剂，由于进口耦合剂价格昂贵，数量有限，致使很多医院在很长时间内都自行配制耦合剂，真有医院使用浆糊充当耦合剂，当然其质量不能满足超声检查的需求。直到20世纪90年代中期，国内才开始研制和生产卡波姆凝胶型耦合剂，主要由丙二醇、甘油、卡波姆等组成，目前有的还含消毒作用的成分。耦合剂可不是浆糊，它是属于医疗器械范畴的产品。

耦合剂的类型

医用耦合剂既然属于医疗器械，那么就必须满足安全有效两项基本要求，1998年，中华人民共和国医药行业标准（医用超声耦合剂）首次发布，在2008年、2016年、2022年进行了多次更新，2022版中规定：按微生物状况分为“非无菌型”和“无菌型”。

非无菌型产品：即普通型医用超声耦合剂，常应用于完好皮肤上的超声检查。健康完整的皮肤是阻挡病菌攻击的屏障，原则上使用非无菌型耦合剂。

无菌型产品：随着国内外对院感问题日益重视，对无菌医用超声耦合剂的需求也逐渐增加，无菌耦合剂应运而生，其需氧菌总数<10cfu/g，霉菌和酵母菌总数<10cfu/g，不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病菌。主要用于：破损的皮肤、阴道直肠等黏膜及对新生儿、婴儿的检查或治疗。

当然对于带有创伤性质的检查或操作，国内多数超声医生使用无菌生理盐水或消毒酒精，也能满足临床需要。

为什么做超声检查需要耦合剂？

我们的皮肤有毛囊汗毛，并不平整，探头接触皮肤后，与皮肤之间会形成一薄层空气，空气对超声全反射，超声波无法进入人体，也就无法成像。在探头与皮肤之间放点耦合剂，可以充填皮肤与探头之间的微小空隙，使超声波顺利进入人体；耦合剂声速及声阻抗与人体组织相等相似，因而成像清晰；稳定的黏附性能减少探头与皮肤之间的摩擦，减轻摩擦带给受检者的不适感；热稳定性使其在温度升高时粘附性不降低；没有导电性使检查治疗更安全。检查完后，病人只需用纸擦净即可，没有黏糊糊的感觉，也不会影响衣物皮肤，更不会对人体产生伤害。

陌上红尘三千，谁是摆渡人？在超声世界里，耦合剂就是那个摆渡人，它将超声波与人体脏器耦合连接，没有它，这二者无法相识相知。它很少被推介被赞美，却默不作声，做着举足轻重的工作，所以，耦合剂是超声大夫的好帮手，不但不脏，而且非常干净，“纯洁无瑕”，甚至到了无菌的境地，聪明的你，知道了吗？