我国糖尿病已成为流行病，我国50岁以上的糖尿病患者，糖尿病足的发病率高达8.1%。糖尿病足是糖尿病患者致残、致死主要原因，也是造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。据统计，全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢。糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，截肢患者更是高达22%。
作为一名糖尿病患者，您是否有足部脚趾发凉，冬天怕冷的现象？是否有足部刺痛、烧灼痛、蚁走感？是否有足部无汗、皲裂，甚至胼胝体、畸形？如果有这些情况发生，提醒您一定要警惕，因为您有可能患上了糖尿病最常见的并发症，糖尿病足！
 一、什么是糖尿病足？
糖尿病足是指糖尿病患者踝关节以远的皮肤及深层组织破坏，常合并感染和（或）下肢不同程度的动脉闭塞症，严重者累及肌肉和骨组织。因下肢神经和（或）血管病变导致的足部溃疡或深层组织的破坏，伴或不伴感染。
 
二、哪些患者需要重点关注和密切随访
1.男性，糖尿病病程长，吸烟。
2.周围神经病变和自主神经病变。
3.缺血性血管病变和周围血管病变。
4.足部畸形、鸡眼。
5.足溃疡病史及截肢史。
6.视力障碍、糖尿病并发症和合并症多的患者。
7.局部卫生不佳，鞋过小或不合脚，袜子不合适。
三、糖尿病足的早期信号
1.足部皮肤变色发凉。
2.足部水肿。
3.足跟皮肤干裂。
4.肢端感觉麻木或丧失。
5.小腿逐渐变细，肌肉萎缩。
6.间歇性跛行。
7.足部刺痛。
四、糖尿病足病有哪些表现？
1.远端肢体感觉障碍：主要表现为双下肢麻木，伴有针刺感，烧灼样感觉异常，行走时有蚁走感；足部皮肤干而无汗，有皲裂，胼胝体形成；下肢肌肉萎缩，足部畸形等。
2.下肢血管病变糖尿病足表现：足部皮温下降、足部发凉、足背部动脉搏动减弱或消失，色素沉着，可合并间歇性跛行症状，会出现静息痛。
当神经病变及血管病变进一步加重后，极小的外伤或者自身免疫力低的时候，就导致足部皮肤破溃、溃疡、感染、坏疽。
五、糖尿病足分级 
 
六、糖尿病足病预防
可以通过严格控制血糖和进行良好的足部护理来预防。
1.积极控制血糖：原则上进食要定时定量，早中晚食量分配各1/3，应避免饱餐。糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大，应适当增加热量10%～20%，根据患者饮食习惯，使食谱多样化，加强蛋白质摄入。同时应监测血糖，根据血糖变化调整胰岛素的剂量，将血糖控制在接近正常水平，良好的血糖控制及充足的营养有利于局部病变的恢复。
2.每天温水泡脚：泡脚前先检查足部是否有创口，用30℃～38℃温水泡脚，有利于血液循环和清洁脚面。要注意的是，水温不能太高，以免烫伤皮肤。
3.正确修剪趾甲：趾甲应直剪，不要斜剪。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮肤，一般剪到与趾尖同一个水平线就可以了。剪完趾甲后一定要轻轻磨平磨光，以免脚部被尖利的趾甲碰破碰伤。
4.选择合适鞋袜：糖尿病足患者应首选透气性好、质地松软、大小合适的鞋袜。不要穿露出脚部皮肤的凉鞋或者拖鞋，避免皮肤裸露在外碰伤。也不要穿过紧的鞋或高跟鞋，以免给足部增加负担。建议选择专为糖尿病人而设计的减压的鞋子，鞋子要方头，穿鞋前要仔细检查鞋内有无异物，不要压迫脚。
5.保持适量运动 患者每日应适当作小腿和足部运动30～60分钟，如甩腿运动、提脚跟、脚尖运动、下蹲运动。平时抬高患肢，以利血液回流，可以改善下肢血液循环。
6.切忌赤脚走路，保持皮肤润混：由于患者脚部神经感觉不灵敏，踩到硬物弄出伤口而不自知。不应长时间行走，长时间走路脚容易长茧，而足茧往往是发生足溃疡的先兆。另外保持皮肤润滑，能避免足部开裂，继发感染及溃疡。病人如果是汗脚，建议洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝，还可以在洗脚水中加少量醋，因为酸性环境不利于真菌生长。
7.每天做脚部检查：每天睡前检查足部是否有伤口，观察皮肤的颜色、温度、湿度，有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况等，一旦足部出现水破损、感染等，一定要找专科医生，避免延误病情。
8.心理护理：糖尿病患者一旦合并足病，容易产生焦虑情绪、自卑感，作为医护人员家属应多安慰、多鼓励病人，适时疏导使病人心态稳定，配合治疗。
作为糖尿病患者，特别是高危人群，建议定期内分泌门诊就诊及评估并发症情况。总之，早发现、早诊断、早治疗对预防糖尿病足，延缓糖尿病足溃疡的发生具有关键作用。