适当晒太阳的好处是可以补充维生素D，促进钙质吸收与利用，改善心情，但服用或局部使用某些药物后暴露于日光下会出现药物诱导的光敏反应。

定义和临床表现

药物诱导的光敏反应是指由药物与光的共同作用而引起的皮肤疾病的发展。只暴露于化学物质或光都不足以诱发疾病，然而，当化学物质发生光活化时，可能会出现一种或多种皮肤表现。

1.光毒性反应：是由光激活化合物对细胞膜和DNA（某些情况下）的破坏作用所引起的。如果暴露在足够量的光和药物中，绝大多数人都会发生光毒性反应。光毒性反应通常在暴露于光的数分钟或数小时内发生，表现为夸张的晒伤样反应。

2.光过敏反应：类似于过敏性接触性皮炎，其分布局限于暴露在阳光下的身体部位。然而，当反应严重或持续时间较长时，它们可能会扩展到有衣物覆盖的区域。光过敏反应只在少数暴露于化合物和光的个体中发生，它们没有光毒性反应那么常见。引起光过敏反应所需的药物量远小于引起光毒性反应所需的药物量。此外，光过敏反应是一种细胞介导的免疫反应，其通常在接触药物和光照后的24～72小时内发生。

3.扁平苔藓样反应：特点有紫罗兰色或红色斑丘疹和斑块，有时有Wickham纹（在扁平苔癣患者的多角形扁平丘疹表面涂抹液体石蜡后，可见灰白色具有光泽的小点及细浅的网状白色条纹）。已知氢氯噻嗪、羟基氯喹、卡托普利可引起。

4.假卟啉症：特点是会发生大疱性反应，卟啉检查结果通常是正常的。最常见的发生此反应的药物是萘普生。

5.狼疮样反应：通常类似于亚急性皮肤型红斑狼疮，该反应的特点是其皮肤呈鳞片状、皮损呈环状，以及类似于银屑病。氢氯噻嗪是最常与此反应相关的药物。

药物诱导的光敏反应预防和治疗

1.必须尽可能避免日晒，尤其是上午10点到下午3点，出门时要注意穿长衣、长裤，戴遮阳帽或打伞，如果防晒霜不是引起光敏反应的原因，暴露部位在出门前可以涂抹防晒霜。大多数药物引起的光敏反应是由UV-A（波长范围320～400nm）引起，使用含阿伏苯宗、二氧化钛和氧化锌的防晒霜更能有效阻挡UV-A的照射。

2.外用皮质类固醇和冷敷可减轻药物引起的光敏反应，严重者可全身使用皮质类固醇。

在此药师提醒大家，服用这些药物的时候要特别注意防晒：

抗微生物药：司帕沙星、氟罗沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林沙星、环丙沙星、洛美沙星、西他沙星、复方新诺明、甲氧苄啶、米诺环素、多西环素、地美环素、庆大霉素、氯霉素、吡嗪酰胺、灰黄霉素、酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑、特比萘芬。

抗肿瘤药：甲氨蝶呤、长春新碱、羟基脲、氟脲嘧啶、索拉非尼、威罗菲尼、伊马替尼、氟他米特、多西他赛、卡培他滨、多柔比星、表柔比星、替加氟、紫杉醇、达卡巴嗪。

非甾体抗炎药：阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、酮洛芬、罗非昔布、美洛昔康、保泰松、萘普生、吡罗昔康、萘丁美酮、吲哚美辛等。

利尿药：氢氯噻嗪（双克）、呋塞米（速尿）、吲达帕胺、氨苯喋啶。

抗过敏药：马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明、赛庚啶、色甘酸钠、西替利嗪、氯雷他定、异丙嗪。

降糖药：格列美脲、格列吡嗪、格列本脲、二甲双胍、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、西格列汀。

降脂药：吉非罗齐、苯扎贝特、非诺贝特、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀。

降压药：CCB类：硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、非洛地平、氨氯地平、地尔硫卓；ACEI类：贝那普利、卡托普利、依那普利、赖诺普利、雷米普利、奎那普利；ARB:氯沙坦、缬沙坦；β-RB类：替利洛尔。

抑酸药：雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。

抗心律失常药：胺碘酮、奎尼丁、普萘洛尔（心得安）。

抗疟药：奎宁、氯奎、羟氯喹、乙胺嘧啶。

神经系统药：阿普唑仑、拉莫三嗪、硫利达嗪、氟哌噻吨、奥氮平、氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、丙米嗪、地昔帕明、多虑平、阿米替林、舒乐安定、氟西汀（百忧解）、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、文拉法辛。

值得提醒的是，有一些食物也可产生光过敏反应，如香菜、芹菜、油菜、芥菜、无花果、柠檬、黄泥螺等。如果大量进食后再晒太阳，会发生“蔬菜日光性皮疹”“黄泥螺日光性皮疹”等。