“一笑就漏尿，咳嗽也漏尿，更不要提运动，出门后首要事情是找厕所。”尿失禁不仅带来焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，还严重影响工作和人际交往，被形象地称为“社交癌”。虽然尿失禁的发病率极高，但就诊率却很低。据我国流行病学调查显示，尿失禁发病率为18～53％不等，尤其以45岁以上女性的压力性尿失禁多见。很多女性认为尿失禁是孕期或产后常见现象，或者因为年龄增大而发生的自然现象而选择默默忍受，这是一种错误的观点。

为什么会发生尿失禁？

1.年龄增长。随着年龄增长，盆底肌肉老化，并逐渐松弛，对尿液的控制能力减弱。

2.生育损伤。每一次生育对于产妇的盆底肌肉都是一次打击，其发生尿失禁的概率也相应增加。

3.盆腔脏器脱垂。一些尿失禁的患者也有盆腔脏器脱垂出现，二者相互影响。

4.肥胖、糖尿病、反复泌尿系感染。

5.其他因素。吸烟、咖啡、高碳酸饮料、人工甜味剂等日常习惯也可以促使尿失禁的发生。

怎么判断尿失禁的严重程度？

大家可以根据以下主观症状来判断自己尿失禁的严重程度：1.I级尿失禁：只在发生剧烈压力下，如咳嗽、打喷嚏或慢跑。2.II级尿失禁：在中度压力下发生，如上下楼。3.III级尿失禁：发生在轻度压力下，如站立或者静坐。

出现尿失禁了，该怎么办？

1.向专业人生寻求帮助。听取医生建议，在专业人士的指导下进行盆底筛查、尿动力检查、盆底彩超检查等详细评估、诊断、分级。

2.及时进行盆底肌康复治疗。盆底康复通过电刺激、生物反馈、联合盆底肌训练的方法增强盆底肌肉的力量，提高尿道闭合压来改善控尿能力。

3.加强盆底肌训练。又称为凯格尔（Kegel）运动，是一种简单、实用、免费的盆底肌训练方法，建议在专业医师指导下至少3个月的盆底肌训练，盆底肌训练应达到相当的训练量，才可能有效。

4.积极进行生活方式干预。（1）减重，尤其是体质指数（BMI＝体重/身高2）＞30 kg/m2者。（2）戒烟，避免长期咳嗽。（3）避免过量摄取刺激膀胱的食物及饮料，如咖啡、浓茶、辣椒等。（4）注意水和饮料的大量摄入，尽量在白天摄入大部分的水。（5）避免或减少腹压增加的活动，如提重物、便秘、跳跃等行为，长期腹压增加，会使盆底肌处于长期受压状态，盆底肌易松弛。（6）咳嗽前先缩紧肛门盆底肌，再咳嗽，可以减少尿失禁的发生。

5.适时手术处理。如保守治疗无效或重度尿失禁患者，可进行手术治疗。目前尿失禁治疗有一种微创的手术方法，叫做“经耻骨无张力尿道中段悬吊术”，是治疗中重度压力性尿失禁的金标准术式，就是在阴道前壁、尿道下方切一个1.5公分的小口，然后把一条带子通过穿刺器悬吊上去，让袋子拖在尿道的下方，在腹压，咳嗽、打喷嚏等容易漏尿的时候，袋子会起到托举的作用，从而改善尿失禁的发生。如果已经有了比较严重的压力性尿失禁也不用过于担心，一个微创手术就可以解决的。