因重症疾病影响，患者在心理、精神上会遭受较大冲击，使其容易在ICU治疗期间出现谵妄问题。因谵妄的影响，患者会有明显的意识混乱情况，这其实是一种发生于中枢神经系统的急性功能性障碍问题，据调查分析ICU患者的谵妄发生率大约为30～83.3％。而护理对于预防或减轻ICU谵妄起着积极的意义，那么ICU谵妄护理你又知道多少呢？今天我们就来讲一讲。

风险评估

ICU患者谵妄风险的发生与多方面因素相关，如年龄、疾病等，每一例患者的情况均有个体化差异。在实际护理工作中，详细的了解每一例患者的具体情况，以此为依据评估谵妄发生风险，对于谵妄风险较高的患者应予以重点关注。

密切观察病情

严密监测患者生命体征变化，包括心率、血压、呼吸等，保持呼吸通畅。这主要是考虑到，如若患者的动脉压维持超出合理范围，或是出现了血压异常情况，就极易引发ICU谵妄。

机体维持水电解质平衡

对于存在一些原发或继发病症的患者来说，如糖尿病、高血压等，就需积极展开治疗，将相关指标控制在合理范围内。术后除了要监测各生命体征外，也不可忽视化验结果的监测，需结合检查结果，展开针对性的处理，以避免机体内外环境不稳定情况的发生。

环境的护理

营造一个安静、舒适的治疗环境，将室内温湿度控制在合理范围内，以确保安全为前提尽量降低监护报警声音。每天不仅要注重室内卫生清洁，还应合理控制湿度、温度，并根据患者的个人需求设置一些卧室用品，如闹钟、窗帘等，并且在夜间要尽量关闭一些不必要的设备，降低室内噪声，给患者营造一个静谧、优质的睡眠环境。三是在治疗允许的情况下，可使用夜光灯，以减少光线对患者的刺激。

音乐治疗护理

所谓音乐疗法，也即借助音乐艺术的作用，充分调动患者情绪，从而促进疾病治愈。对于清醒患者，在ICU期间可以根据需要不定时使用耳机聆听自己喜欢的音乐，例如可以结合患者音乐爱好，于早晚各播放30min音乐，让患者闭目感知，逐渐达到全身放松状态，预防谵妄。对于非清醒患者，我们也会定时为患者播放一些舒缓的音乐改善患者的疼痛、焦虑、抑郁等精神状态。

早期活动

对于ICU患者来说，早日自主活动的展开，有利于缩短机械通气、住院时间等，促进患者认知功能的恢复，是降低谵妄发生率，或是缩短谵妄持续时间的有效途径。在此过程中，需严格遵循循序渐进的原则，结合患者的实际情况合理调整，避免超出患者身体负荷。同时，医护人员要做到全程监督及陪同，避免意外事件的发生，保障患者的安全。

疼痛护理

受病情危重等因素的影响，ICU患者身体各系统可能会出现生理功能障碍，患者就极易产生负面情绪，如焦虑、烦躁等，这就会加剧疼痛。因此，做好疼痛护理就显得尤为必要，需对患者的疼痛情况进行评估，明确疼痛原因，有针对性的进行处理，必要情况下遵医嘱应用药物缓解疼痛。同时，也需指导或帮助患者取舒适体位，定时翻身、按摩等，提高患者的舒适度。这里要说一下的是，治疗、护理操作的展开均需借助工具来适当的进行遮挡，避免暴露患者的隐私部位，给予患者足够的尊重，这对于提高患者的依从性，减轻患者的负面情绪起着积极的意义。

心理护理

心理护理的展开，需留意患者的情绪、精神状态，明确心理特征，从而展开针对性的心理疏导。在此过程中，需积极与患者沟通，认真倾听患者的主诉，尽量消除患者的不安感，保持积极乐观的心态面对疾病治疗，这对于预防或降低谵妄起着重要作用。对于可进行语言交流的患者，期间就需做到通俗易懂，让患者能够快速的理解，期间要有耐心，患者提出问题后及时答复。而对于一些因插管等因素无法展开语言交流的患者，可应用文字图片或动作、眼神等非语言性沟通技巧交流，以帮助循序渐进地缓解其精神和心理压力。

药物护理

针对ICU患者而言，如若镇静镇痛药物使用不当，则会加剧谵妄症状，如一些特殊药物如利多卡因、H2受体阻滞剂、茶碱类、皮质类固醇类等药物，在其应用下会对神经系统有一定的影响，而患者的精神状态会因药物的应用出现神经系统损害，因此容易引起谵妄。故合理用药就显得尤为重要。在用药前，需合理评估患者的情况，遵医嘱用药，患者清醒时则需做好用药宣教，包括药物作用、可能出现的不良反应等，提高患者的配合度，这对于确保用药的安全性也起着积极的意义。

允许家属探视

在ICU治疗期间，患者往往会因没有家属陪伴从而产生孤独感、寂寞感，影响恢复。因此，情况允许下，就需让家属探视，减少患者对分离的恐惧，期间要将探视时间控制在合理范围内，预防交叉感染。在此过程中，家属也可通过触摸患者身体，或是语言安慰等给予患者支持。但这里要说一下的是，需嘱家属避免谈论一些会加剧患者心理负担的话题，如病情、费用等。

总之，ICU谵妄是ICU患者的常见并发症，诱发因素较多，会对患者造成一定的危害，故需引起重视，以避免出现更为严重的后果。在护理过程中，需结合患者的实际情况展开护理，做好预防工作，发生谵妄后通过适当的护理方式，促进患者快速恢复。