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依“喂”在母亲怀抱-早产宝宝的最佳护理措施
2023-03-24 11:07:52
作者:李利梅
作者单位:柘城县人民医院 妇产科
早产儿是一个生长很快,营养需求又很高,但是消化系统又未成熟的个体,所以是一个很矛盾的个体。要想完成早产儿的追赶生长,就需要摄入更多的营养。早产儿喂养,需要在单位体积内的奶量中,增加营养密度,包括能量、蛋白质、脂肪,还有一些微量营养素。保证喂养的科学性,也能让早产儿健康成长,现在就由我带领大家一起了解如何科学、合理喂养早产宝宝。

1.什么是早产的宝宝?

早产儿是指在妊娠37周之前发生的分娩,也就是胎龄是36+6周之前发生的分娩。早产儿按照孕龄来分类,可以分为晚期早产儿,也就是34周至未满36+6周的;中期早产儿,32周到未满33+6周的;早期早产儿,指28周至未满31+6周的,极早期早产儿,也就是孕周<28周的。按照出生体重来分类,可以分为低出生体重儿(<2500g),极低出生体重儿(<1500g),超低出生体重儿(<1000g)。

2.早产宝宝的喂养禁忌有哪些?

(1)不能一次喂太多:早产儿的胃肠道消化功能并不是很健全,同时容量也比较小,因此在喂养的时候,一定要控制好量,一次千万不能吃的太多了,不然很容易导致溢奶出现,而且还可能会造成消化不良和腹泻等出现。对于早产儿务必要少吃多餐,确定能让早产儿有足够的时间对食物进行消化和吸收。

(2)不能喂普通奶粉:普通的奶粉是针对足月生产的新生儿而定制的,这类新生儿吃奶之后,胃肠道可以承受,但是对于早产儿而言,却不一样,因为他们的胃肠道、消化吸收能力很差,并不适合这类奶粉,而应该吃早产儿专用的奶粉才行。随着年龄的增长,胃肠道逐渐适应之后,才可以换成普通的奶粉。

(3)不能过早添加辅食:在给早产儿添加辅食的时候,一定要根据患儿的身体状况,严格按照科学合理的方法进行。足月生产的新生儿在半年左右时间类添加辅食,但是新生儿并不一定要在半年,可能需要更大一点才可以添加,并要注意循序渐进,从小剂量逐渐增加。

3.科学喂养早产宝宝的方法有哪些?

(1)喂养开始时间:早期、足量喂养,因为提早喂养可减少低血糖,酮尿症及高胆红素血症,又能使生理性体重下降的时间缩短程度减轻。一般在出生后4~6小时就开始喂糖水,24小时开始喂乳。

(2)乳品的选择:母乳最合适,母乳含有抗体,补体溶菌酶,乳酸,过氢化镁,乳铁蛋白,脂肪酸及吞噬细胞等,母乳容易消化吸收,并有预防感染,增强免疫力的作用。如果没有母乳,可用配方奶粉代替。

(3)摄入量计算:母乳喂养者不需要计算量,按需母乳喂养。如果用配方奶粉,最初十天内早产儿每日哺乳量(毫升)=(婴儿出生时足天数十10)X(体重克÷100),十天后,每日哺乳量(毫升)=1/5~1/4的体重(克)。以上估计量是一个近似数值,在实际应用时必须按照每个早产儿的吸吮、胃容量、体重增长等情况的量增减。。

(4)哺乳的间隔时间:出生体重1000克以下每小时喂一次。1001克~1500克每1.5小时一次,1501~2000克每2小时一次,2001~2500克每3小时一次。天热或者喂配方奶粉,在喂奶中间可给予2~3次相当于奶量一半的开水或糖水(5%)喂服。

(5)维生素及铁剂:早产儿生后10~15天给予鱼肝油滴剂。每日1滴,逐步增加到每日3~4滴。出生体重小于1500克,生后10天起给予维生素E,共两个月。生后一个月补充铁剂。

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