药物球囊术是一种心血管介入手术，治疗手段与冠脉支架相似，都可以有效改善因冠脉狭窄导致的心肌缺血症状，但是两者也有一定的区别。下面我们来介绍一下。

什么是药物球囊术

在做冠心病介入手术的时候，会用到许多类型的球囊，比如预扩球囊、后扩球囊、棘突球囊、切割球囊等等，他们的作用是在狭窄严重的血管中将血管里的脏东西“斑块”撑开，打开一条通道，为放置支架做好准备。“药物球囊”是“介入无植入”，药物球囊只是药物的载体，是运送药物至病变部位的运输工具。到达血管病变位置后球囊扩张充盈，待药物在局部释放完毕，球囊再撤出体外。

药物球囊术与冠脉支架的区别

1.作用原理不同：支架治疗是在使用预扩球囊进行扩张后，将冠状动脉支架植入到冠脉病变处，通过支架的支撑作用时血管血运得到一个重建，改善心肌供血，这个支架是长期在体内存在的。药物球囊是以球囊为载体，将药物球囊送到病变处以一定的压力释放球囊，将球囊表面的药物涂抹在病变处的血管内膜上从而达到抑制血管内膜增生和预防狭窄的目的，药物球囊释放后会撤出血管，不会存留体内。

2.适应症不同：药物球囊的适应症相对较小，主要适用于：冠脉分叉病变，小血管病变和支架内再狭窄。支架治疗的适用范围更广一些，只要是冠脉狭窄病变程度达到了医疗干预标准，均可使用支架治疗，另外术中拟行药物球囊治疗的患者，如果预扩阶段出现明显的夹层，也需要改用支架治疗

药物球囊术的优势是什么？

1.无需植入器械：通过药物球囊治疗冠心病是不需要植入支架的。有些患者，特别是年轻患者对于在体内放支架是比较抗拒的，以至于心理负担比较大。药物球囊很好地解决了这个问题。另外，这次手术使用药物球囊，如果下次血管再次出现狭窄，那么还可以再次选择使用支架或者外科开刀搭桥治疗。

2.减少出血风险：我们知道支架都是金属物质，对身体来说属于外来物质，血液碰到这种外来物质就容易出现血栓，所以装了支架之后，我们为了预防血栓形成，就需要吃两种抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷等）至少1年。但是这样吃药最大的副作用就是出血，最危险的就是脑出血、消化道出血，这些出血都会危及生命。而药物球囊由于没有外来异物的植入，所以对双抗要求就比较低，一般情况只需要双抗1～3个月，之后就改成1个抗血小板药物。所以，药物球囊能够极大地降低出血的风险，特别是对于既往就胃溃疡、胃出血、脑出血病史的人来说，出血的风险就会大大降低。

药物球囊术的劣势

1.术后即刻残余狭窄比率高：对狭窄病变可以起到支持作用，就像一个快要坍塌的房子植入了房梁柱子一样，可以防止冠脉斑块弹性回缩，但是药物球囊并没有支架那样的支撑功能，所以术后即刻多多少少均存在一定程度的弹性回缩。使用药物球囊使用前还需要对冠脉狭窄做出一个充分的预处理，预处理后最好狭窄小于30％，否则可能支架效果会更好。另外对于一下质地非常坚硬的钙化或纤维斑块，支架应该还是首选。

2.存在血管急性闭塞风险：由于不像支架那样对血管有个支撑作用，药物球囊术后几天之内可能存在血管急性闭塞的可能，所以对于一些处理后血管夹层非常厉害的病变，医生可能还是会建议植入支架，以确保不会出现血管的急性闭塞。

3.价格相对较贵：自从心脏支架集采之后，目前支架的价格在几百元左右，但是药物球囊目前价格在8000元左右，虽然以后也会进入集采，价格也会下降趋势，但相对来说价格还是比较昂贵的。