产后出血就是指胎儿娩出以后24小时以内出血量超过了500ml，产后出血主要发生在第三产程和产后两小时之内，发生率大约占分娩总数的2%-6%，因此发病率是比较高的。产后出血是我国构成孕产妇死亡的第一个主要原因，因此产后出血一旦发生，轻者产妇继续贫血、抵抗力降低，容易继发产后的感染，重的可以导致产后失血性休克，甚至造成垂体缺血、坏死，导致垂体功能降低，也就是席汉综合征，因此是严重威胁着产妇生命的并发症。
- 产后出血的原因
产后出血常见的有四大原因，子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤。其中子宫收缩乏力最为常见，大约占产后出血的70%-80%，由于既往人工流产或者宫腔操作次数多，导致的胎盘因素引起的产后出血比例也在逐渐上升。一定要注意胎盘因素的问题，比如胎儿娩出以后胎盘有残留、胎盘粘连或者胎盘植入都会导致胎盘因素的产后出血。其他的还有软产道裂伤，比如分娩的时候因为胎儿过大、产时急产或者产程过快，手术助产的时候出现了会阴、阴道的裂伤，有的裂伤到子宫下段引起了阔韧带血肿，发生了严重的产后出血。
- 产后出血的常用药物及用法
2.1缩宫素
缩宫素也就是我们说的催产素在产科的应用范围内主要就是用于引产和催产，那么什么情况下需要用缩宫素呢，也就是说到了该分娩的时间没有分娩，或者说宫缩，有点偏弱，或者说是中孕期需要引产，那么这个时候都是可以用缩宫素的，那么缩宫素在应用过程中一定要注意，和患者交代清楚，缩宫素有可能所带来的风险，那么静滴缩宫素的过程中呢，应该注意的是，从最小剂量开始降低，那么，也就是每分钟八滴开始滴，根据孕妇的宫缩来调整缩宫素的剂量，在应用缩宫素的过程中一定要观察产程的进展情况和变化，不要引起强直宫缩。
2.2垂体后叶素
垂体后叶素可用于产后出血的治疗期内注射，每次十单位必须在胎儿和胎盘都已经娩出之后才能用药。垂体后叶素是动物脑垂体后叶提取物含有微量的抑制蛋白，在用药过程当中需要注意过敏反应，高血压、动脉硬化、冠心病、心力衰竭的患者禁用。垂体后叶素也素对子宫颈有强烈的兴奋作用，不适宜用于引产和催产。缩宫素促进子宫收缩的话可以药催产，每次2.5到5个单位，加入0.9%氯化钠当中静脉滴注，最快速度不要超过每分钟0.02个单位。流产后出血的时候可以用静脉滴注每分钟0.02到0.04个单位，胎盘排出之后可以机内注射5到10个单位。有明显的头盆不称、脐带脱落、脐带脱垂、前置胎盘、前置血管、胎儿窘迫，这些情况要谨慎。
2.3止血药
由于导致产后出血的具体原因不同，所以产后出血使用的止血药就可能会有一定的差异。而且有时候并不会使用单纯的止血药物，而需要根据引起产后出血的具体原因，来进行对症止血。像女性是由于子宫收缩乏力导致的产后出血，通常都需要及时按摩子宫，同时再使用缩宫素来静脉滴注，必要的时候还可以联合使用前列腺素类药物，来达到快速收缩子宫、止血的作用。
- 结束语
总而言之，产后出血会导致机体抵抗力大幅下降，严重的还会危及生命，所以，及时并正确的使用药物，不仅能够减少出血量，还能确保孕妇的生命安全，对于降低高危险孕产妇的病死率有着重要的意义。
